Рак молочной железы – одна из самых распространенных злокачественных опухолей и самая распространенная среди женщин. В последние годы появился ряд новых протоколов лечения, основанных на результатах генетических анализов и специфических характеристик опухоли, которые позволяют с точностью сказать необходимо ли проводить химиотерапевтическое лечение, подходит ли пациентка для иммуннотерапевтического лечения, подобрать прицельное, таргетное лечение. Благодаря прорыву в понимании человеческого генома на сегодняшний день в нашем распоряжении новые гораздо более эффективные опции лечения рака молочной железы, чем еще в совсем недавнем прошлом. Понимание болезни и ее специфических характеристик позволило разделить пациенток на подгруппы для каждой из которой подходит свой персонизированный метод лечения.
-
Бесплатный звонок
8 800 775-24-86 (из России)
0 800 80-11-87 (из Украины) - Круглосуточно +972 3 603-77-50
- info@rabin-medical.org.il
Лечение рака молочной железы в Израиле
Диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле, в Медицинском центре им. Рабина и во входящем в его состав Онкологическом центре Давидов, проводится ведущими в стране клиническими онкологами и маммологами. Их многолетнеяя клиническая практика и научные исследования внесли огромный вклад в понимание болезни и определения методов лечения, применяемых на сегодняшний день во многих ведущих медицинских центрах. Своевременное выявление, точная диагностика и правильно подобранный протокол лечения критически важны для успешного лечения рака молочной железы. Именно по этой причине полезно иметь второе мнение, которое обеспечит вам дополнительную информацию и даст вам чувство безопасности, когда вы придете к выбору подходящего плана лечения.
Специалисты Онкологического центра Давидов готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabin-medical.org.il или по телефону +972 3 603-77-50
Редакция текста выполнена ведущими онкологами Онкологического центра Давидов: заведующей подразделением рака молочной железы, профессором Ринат Ерушальми, и заведующей онкологическим стационаром, доктором Викторией Нейман.
Список процедур
Основные методы лечения рака молочной железы в Израиле, в Онкоцентре Давидов
Область онкологии, занимающаяся раком молочной железы является одной из наиболее стремительно развивающихся как с точки зрения диагностики, так и в различных методах лечения.
Узнать больше о раке молочной железы можно здесь.
Узнать больше о методах диагностики рака молочной железы в Онкологическом центре Давидов можно здесь.
1. Локальное или системное лечение рака молочной железы
- Локальное лечение направлено только на опухоль, без воздействия на другие системы организма. Примеры локального лечения: операция и лучевая терапия.
- Системная терапия вводимая внутривенно или перорально воздействует на весь организм, тем самым повреждая злокачественные клетки, которые могли распространиться за пределы молочной железы. Примеры системного лечения включают химиотерапию, гормональную терапию, биологическую терапию и иммунотерапию.
2. Предоперационная и послеоперационная терапия.
- Предоперационная или неоадьювантная терапия проводится со следующими целями:
- уменьшение опухоли до операбельного состояния,
- проведение органосохраняющей операции,
- воздействие на отдаленные микроскопические клетки, не выявленные на визуальной диагностике,
- оценка эффективности воздействия лечения на опухоль.
Послеоперационное системное лечения называется профилактической или адъювантной терапией. Проводится для снижения вероятности рецидива заболевания.
Онкологи
Врач-онколог высшей категории,
Зав. онкологическим стационаром,
специалист по онкологии молочной железы и мочевыводящих путей
Врач-онколог высшей категории,
Зам. директора онкоцентра “Давидов”,
Зав. подразделением онкологии кожи
Врач-онколог высшей категории,
Опухоли молочной железы
Врач-онколог высшей категории,
Опухоли молочной железы, опухоли ЖКТ, опухоли легких
Протокол лечения рака молочной железы определяется в индивидуальном порядке в соответствии со специфическими особенностями опухоли и клиническим состоянием женщины. В некоторых случаях для оценки целесообразности проведения химиотерапии до или после хирургического лечения мы проводим специальные молекулярные исследования, оценивающие вероятность рецидива болезни с и без химиотерапии. Это исследование позволяет нам принимать взвешенное и обоснованное решение о необходимости химиотерапии только в тех случаях когда она однозначно снижает риск вероятности возврата болезни.
Лечение рака груди в Израиле обычно включает химиотерапию +/- биологическое лечение или гормональную терапию. В последнее время появилась возможность дополнительного иммунологического лечения некоторых опухолей.
Интервью с ведущим специалистом Медицинского центра им. Рабина по лечению рака груди, доктором Викторией Нейман
Хирургическое лечение рака груди в Израиле
Целью хирургического вмешательства является полное удаление опухоли молочной железы с достижением чистых хирургических краев. Кроме того, учитывая, что подмышечные лимфатические узлы являются первым местом, куда могут распространиться метастазы опухоли, в ходе операции выполняется биопсия сторожевого лимфатического узла или полная диссекция подмышечных лимфатических узлов.
В Медицинском центре им. Рабина проводятся все возможные виды хирургических вмешательств по поводу рака молочной железы. Наши хирурги всегда стараются провести органосохраняющую операцию, если это оправдано с онкологической точки зрения. Тем не менее, крайне важно правильно определить вид и объем необходимой операции.
В случае необходимости проведения мастэктомии – удаления всей ткани молочной железы – можно провести немедленную или полсе окончания лечения реконструктивную операцию и сохранить эстетический вид груди. В задачи специалиста маммолога Медицинского центра им. Рабина входит, кроме прочего, помощь Вам в принятии наиболее подходящего для Вас решения.
Более подробную информацию о методах хирургического лечения рака молочной железы в Израиле, в Медицинском центре им. Рабина читайте здесь.
Хирурги маммологи
Врач-хирург высшей категории.
Врач-хирург высшей категории.
Врач-хирург высшей категории,
Руководитель клиники здоровья молочной железы МЦ им. Рабина.
Врач-хирург высшей категории,
Руководитель службы онкологической хирургии,
Председатель комиссии по лечению меланом и опухолей мягких тканей и комитета контроля качества МЦ «Рабин».
Реконструкция молочной железы в МЦ им. Рабина
Операция по поводу рака молочной железы, будь то радикальная или частичная резекция груди, является трудным, а иногда и травмирующим переживанием для каждой женщины. Помимо физического дискомфорта, присущего любой операции, и непростого периода восстановления, женщина переживает эмоциональные и пихологические расстройства, связанные с изменением восприятия собственного тела. Многие женщины сообщают о снижении самооценки, ощущении потери женственности и сексуальности. Реконструкция груди направлена не только на восстановление эстетической формы груди, но и на восстановление чувства физической и психологической полноценности женщины.
Более подробную информацию о методах реконструкции молочных желез в Медицинском центре им. Рабина читайте здесь.
Лучевая терапия рака молочной железы
Институт радиотерапии и радиохирургии Онкологического центра Давидов – один из крупнейших и самых современных учреждений данного профиля в Израиле. Институт оснащен последними самыми совершенными моделями лучевых ускорителей, позволяющих проводить облучение максимально точными, эффективными и щадящим методами.
Лучевая терапия рака молочной железы является золотым стандартом лечения после проведения органосохраняющих операций по частичной резекции (лампэктомии) молочной железы. Благодаря улучшению результатов ранней диагностики рака молочной железы доля таких операций неуклонно растет, что приводит к активному развитию новых эффективных методик дополнительной к операции лучевой терапии. В некоторых случаях лучевая терапия проводится также после операции по радикальной резекции (мастэктомии). В случае необходимости проведения химиотерапевтического лечения лучевая терапия проводится после его окончания.
Более подробную информацию о современных методах лучевой терапии рака молочных желез в Медицинском центре им. Рабина читайте здесь.
Химиотерапия при раке груди
Химиотерапевтическое лечение рака груди в Израиле, как правило, проводится в условиях дневного стационара Онкологического центра Давидов. Весь процесс проходит под плотным наблюдением опытного медперсонала. Утром в день химиотерапии пациентка проходит анализы крови, по результатам которых онколог дает разрешение на проведение лечения. На протяжении всего процесса пациентка находится в удобном кресле или кровати с палате, оснащенной персональным телевизором, и в присутствии сопровождающего.
Системная химиотерапия предназначена для уничтожения раковых клеток и вводится внутривенно либо перорально. Таким образом, попадая в кровоток химиотерапевтические препараты достигают всех частей тела.
Химиотерапия проводится циклами, после каждой из которых следует период восстановления. Все лечение обычно длится несколько месяцев. В зависимости от специфических характеристик опухоли, лечение может состоять из одного или из комбинации препаратов.
Химиотерапия рекомендуется в следующих ситуациях:
- Послеоперационная химиотерапия (адъювантное лечение): послеоперационная химиотерапия направлена, обычно, на снижение риска рецидива опухоли. Лечение может быть рекомендовано даже в случаях, когда нет никаких макро-признаков рака при визуализации всего тела. Смысл профилактической / комплементарной терапии заключается в том, что небольшое количество микроскопических раковых клеток может остаться в организме после операции. Послеоперационная химиотерапия дается с целью уничтожения этих клеток, где бы они ни находились.
- Нео-адъювантная химиотерапия: предоперационная химиотерапия, цель которой максимально уменьшить опухоль и позволить проведение более щадящей операции.
- Химиотерапия при метастатическом раке молочной железы – проводится с целью уменьшения опухоли и метастазов и облегчения симптомов на прогрессивной стадии рака (при распространении метастазов в отдаленные органы).
Гормональная терапия
Гормональная терапия подходит только для опухолей с наличием рецепторов гормонов эстрогена и/или прогестерона. Когда говорится, что опухоль «положительная по гормональным рецепторам», это означает, что эта опухоль использует гормоны для питания и своего роста. Блокируя эти гормональные рецепторы можно ограничить развитие опухоли. Если гистологические исследования показывает, что опухоль положительна на гормональные рецепторы, можно назначить гормональную профилактику в виде однократной системной терапии или в виде непрерывного продолжительного лечения после химиотерапии.
Существует несколько видов гормональной терапии: эффективное лечение рака молочной железы в Израиле подразумевает выбор оптимального из них и выполняется в соответствии с возрастом женщины, стадией заболевания, ее медицинским профилем и решением врача.
Таргетное лечение рака молочной железы биологическими препаратами в Онкоцентре Давидов
По мере того, как мы узнаем больше о биологических и генетических изменениях, вызывающих рак, появляются новые эффективные лекарственные препараты, которые действуют непосредственно на клеточную экспрессию генетических изменений. Эти прицельные (таргетные) препараты работают иначе, чем обычные химиотерапевтические препараты и имеют гораздо меньше побочных эффектов.
- Герцептин (Трастузумаб) – моноклональное антитело, которое действует как биологический агент, специфически воздействующий на опухолевые клетки посредством блокировки белка HER2 / neu стимулирующего рост опухоли.Этот белок содержится в небольших количествах на оболочке нормальных клеток молочной железы и в больших количествах в некоторых злокачественных раковых клетках. Клетки рака молочной железы, которые содержат много этого белка (гиперэкспрессия), называются «HER2-позитивными».Герцептин может ингибировать (замедлить) действие этого белка и остановить стимуляцию роста клеток рака молочной железы. Это также может помочь иммунной системе атаковать злокачественные клетки.Побочные эффекты этого препарата довольно умеренные. В редких случаях может появиться лихорадка и озноб, слабость, тошнота, рвота, кашель, диарея и головные боли. У небольшого процента женщин препарат может спровоцировать сердечные нарушения. У большинства женщин эти повреждения носят кратковременный характер и состояние улучшается после прекращения приема препарата.
- Лапатиниб (Tyverb) – еще один препарат, который показан к применению при гиперэкспрессии белка HER2/neu. Препарат принимается перорально и обычно дается в комбинации с химиотерапией. Основные побочные эффекты этого лекарства включают диарею, тошноту, рвоту, сыпь, нейропатию.Олапариб (Lynparza)- несколько препаратов, среди которых препарат Олапариб, находятся на заключительных этапах клинических исследований. По предварительным данным препарат показал свою эффективность при лечении пациенток с прогрессирующим раком молочной железы и носителей мутаций в генах BRCA 1,2. Препарат относится к группе ингибиторов PARP.
Лечение рака молочной железы в Израиле: иммунотерапия
В марте 2019 года управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило иммунотерапевтический препарат Тецентрик (Tecentriq) для лечения агрессивной формы рака молочной железы. Он был одобрен на основании результатов исследований опубликованных в ноябре 2018 года и показавших существенное увеличение средней продолжительности ремиссии у пациенток с «трижды негативным» раком молочной железы.
Более подробно об иммунотерапевтическом лечении рака молочной железы в Онкологическом центре Давидов читайте здесь.
В заключение можно сказать, что лечение рака молочной железы в Израиле имеет очень широкий диапазон вариантов. Мы, в Онкологическом центре Давидов, применяем все возможные, подтвердившие свою эффективность, методы лечения, среди которых самые современные, вошедшие в использование совсем недавно, лекарственные препараты.
Наши хирурги маммологи, а также пластические хирурги имеют наиболее богатый опыт в проведении всех видов онкологических и рекоструктивных операций по поводу лечения и дальнейшего восстановления молочной железы.
Наши онкорадиологи применяют самые эффективные и щадящие методики лучевой терапии, среди которых, например, интраоперационное облучение, значительно сокращающее общую продолжительность лечения.
Не стесняйтесь задавать нам любые вопросы и помните, большое разнообразие вариантов означает, что не все, что подходит одному, подходит другому. Мы знаем, что Вы, безусловно, достойны лучшего лечения.
Информация в данной статье актуальна на январь 2018 год и основана на следующих источниках:
- Американское общество клинической клинической онкологии (ASCO)
- Американское онкологическое общество (American Cancer Society)
- Профессиональные знания и опыт в лечении больных раком в Онкологическом центре Давидов.
Политика в отношениие обработки персональных данных
Powered by webUP-useful solution