Хирургическое лечение рака молочной железы в Медцентре им. Рабина

Операция по удалению рака груди в Израиле, в Медицинском центре им. Рабина, проводится ведущими в стране хирургами-маммологами. Правильно подобранный вид операции и протокол последующей терапии критически важны для успешного лечения рака молочной железы. Именно по этой причине полная информация по назначенному плану лечения даст вам чувство уверенности и безопасности. Специалисты Медицинского центра им. Рабина готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabin-medical.org.il или по телефону +972 3 603-77-50

Редакция текста выполнена ведущими онкологами Онкоцентра Давидов, входящего в состав Медицинского центра им. Рабина: заведующей подразделением рака молочной железы, профессором Ринат Ерушальми (Prof. Rinat Yerushalmi), и заведующей онкологическим стационаром, доктором Викторией Нейман (Dr. Victoria Neiman).

операция по удалению рака груди в Израиле

Целью хирургического вмешательства является полное удаление опухоли молочной железы с достижением чистых хирургических краев. Кроме того, учитывая, что подмышечные лимфатические узлы являются первым местом, куда могут распространиться метастазы опухоли, в ходе операции выполняется биопсия сторожевого лимфатического узла или полная диссекция подмышечных лимфатических узлов.

В Медицинском центре им. Рабина проводятся все возможные виды операций по удалению рака груди. Наши хирурги всегда стараются провести органосохраняющую операцию, если это оправдано с онкологической точки зрения. Тем не менее, крайне важно правильно определить вид и объем необходимой операции.  В случае необходимости проведения мастектомии – удаления всей ткани молочной железы – можно провести немедленную или отложенную реконструктивную операцию, чтобы сохранить эстетический вид груди. В задачи специалиста маммолога Медцентра им. Рабина входит, кроме прочего, помочь Вам принять наиболее подходящее для Вас решение.

 

Узнать больше о раке молочной железы можно здесь.

Узнать больше о методах диагностики рака молочной железы в Онкоцентре Давидов можно здесь.

Узнать больше о методах лечения рака молочной железы в Онкоцентре Давидов можно здесь.

Больше о методах реконструкции молочных желез в Медицинском центре им. Рабина читайте здесь.

Органосохраняющая операция по удалению рака груди

Среди операций, призванных максимально сохранить ткани молочной железы, в Медцентре им. Рабина применяются следующие:

    • Лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой выполняется секторальная резекция молочной железы с достижением чистых хирургических краев. Размер удаленной части молочной железы зависит от размера опухоли, ее расположения и других факторов. В ходе операции выполняется также биопсия сторожевого узла, точная локализация которого определяется при помощи проведенной накануне операции процедуры лимфографии. В процессе операции по удалению рака груди выполняется гистологическое экспресс-исследование, определяющее свободны ли от опухоли хирургические края и не поражен ли злокачественными клетками удаленный сторожевой лимфатический узел. От ответа экспресс-гистологии зависит объем необходимого вмешательства. В случае, если сторожевой узел не поражен, это позволяет избежать обширной подмышечной лимфодиссекции. Обычно пациенткам моложе 70 лет после мастэктомии требуется дополнительное радиотерапевтическое лечение. В случае необходимости послеоперационной (адьювантной) химиотерапии, облучение проводится после ее завершения.
    • Частичная мастэктомия (квадрантэктомия) – менее распространенная операция, при которой выполняется резекция более обширной, чем при лампэктомии, части молочной железы. Также в ходе этой операции выполняется биопсия сторожевого узла, либо аксиллярная лимфодиссекция. После операции также проводится обязательная лучевая терапия, которая может быть выполнена через несколько недель после операции, либо после адьювантной химиотерапии.

Хирурги-маммологи

Мастэктомия в Израиле

Мастэктомия – это удаление всей ткани молочной железы и, в некоторых случаях, дополнительных близлежащих тканей.

    • Простая или тотальная мастэктомия (mastectomy simple or total) – в ходе операции удаляется вся ткань молочной железы, но лимфатические узлы в подмышечной впадине и подлежащие мышечные ткани сохраняются. В некоторых случаях также проводится интраоперационная биопсия сторожевого подмышечного лимфатического узла. В отдельных случаях, если целью операции является профилактика развития рака у женщин, относящихся к группе повышенного риска, может быть необходимость в удалении обеих молочных желез. Большинство женщин возвращаются домой на следующий день после операции. Дренажная трубка извлекается через несколько дней.
    • Модифицированная радикальная мастектомия (mastectomy modified radical) – в ходе этой операции удаляется вся ткань молочной железы и подмышечная жировая ткань с лимфатическими узлами. Грудные мышцы сохраняются.
    • Радикальная мастэктомия – в ходе операции удаляется вся ткань молочной железы, подмышечные лимфатические узлы, грудные мышцы. Данный вид операции выполняется только в случае, если опухоль вовлекает большую грудную мышцу, или при рецидивирующем раке молочной железы с вовлечением стенки грудной клетки. Во всех других случаях предпочтение отдается более щадящей модифицированной радикальной мастэктомии, достигающей тех же результатов по выживаемости.
    • Дополнительные виды операций, проводимых в Медицинском центре им. Рабина по поводу рака молочной железы: кожесохранная мастэктомия (с сохранением соска и ареолы), подкожная мастэктомия, расширенная радикальная мастэктомия.

Выбор между сохраняющей грудь операцией и мастэктомией

На ранней стадии рака молочной железы перед хирургом маммологом и пациенткой стоит вопрос о виде оптимальной для конкретного случая операции: органосохраняющей, при которой удаляется опухоль и небольшая часть груди, или мастэктомии, при которой удаляется вся грудь.

Одним из преимуществ удаления только самой опухоли является сохранение нормального вида груди. Недостатком является то, что практически всегда после операции необходимо проведение лучевой терапии.

Если Вы стоите перед выблором метода операции, важно, чтобы вы узнали все факты.

Сначала Вам может казаться, что предпочтительней пройти мастэктомию, чтобы «вырезать все как можно быстрее». Из-за этого чувства иногда женщины предпочитают полную резекцию больше, чем хирурги. Но дело в том, что для большинства пациенток с раком молочной железы 1 или 2 стадии частичная резекция с последующим облучением так же эффективна (если не более), как и мастэктомия. Между двумя методами нет никакой разницы с точки зрения показателей выживаемости. При этом решение о типе операции зависит также от дополнительных факторов, таких, как размер груди, локализация опухоли и многое другое.

Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы

Сторожевой узел – ближайший к опухоли узел (или несколько узлов), через который происходит отток лимфы от опухоли. Таким образом, в него в первую очередь попадают раковые клетки в случае их распространения.

Биопсия сторожевого лимфатического узла позволяет оценить, распространились ли злокачественные клетки в лимфатическую систему, не удаляя при этом весь конгломерат региональных лимфатических узлов.

На сегодняшний день в Медицинском центре им. Рабина исследование сторожевого узла является стандартной диагностической процедурой при некоторых видах рака, таких как меланома и рак молочной железы, выполняемой для решения о необходимости обширной диссекции региональных лимфатических узлов.

Для определения точной локализации сторожевого узла проводится предоперационная процедура лимфографии с использованием специального изотопа (Технеций 99), который задерживается в сторожевом узле, не распростаняясь по всей лимфатической системе. Перед самой операцией, уже находясь в операционной, пациентке подкожно (вокруг опухоли) вводится специальное окрашивающее вещество, которое достигает близлежайшие к опухоли лимфатические узлы и помечает их.

При помощи специального сканера хирург определяет точное расположение сторожевого узла и выполняет его удаление. Удаленный узел отправляется в лабораторию для проведения гистологического анализа на наличие микроскопических метастазов. В большинстве случаев, при обнаружении в сторожевом узле метастазов опухоли, хирург выполняет диссекцию всего конгломерата региональных лимфатических узлов.

Информация в данной статье актуальна на январь 2018 года и основана на следующих источниках:

  • Американское общество клинической клинической онкологии (ASCO)
  • Американское онкологическое общество (American Cancer Society)
  • Профессиональные знания и опыт в лечении больных раком в Онкологическом центре Давидов.

 

    Форма заявки

    Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.

    Обратите внимание

    Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666
     
    Согласен/-на с политикой обработки данных

    Политика обработки данных

     

    Медицинский центр им. Рабин

      Согласен/-на с политикой обработки данных

      Политика обработки данных

        Уточнить стоимость

        Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

        Обратите внимание

        Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666

        Согласен/-на с политикой обработки данных

        Политика обработки данных

          Задать вопрос специалисту

          Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

          Обратите внимание

          Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666

          Согласен/-на с политикой обработки данных

          Политика обработки данных

            Заказать бесплатный звонок

            Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

            Обратите внимание

            Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666

            Согласен/-на с политикой обработки данных

            Политика обработки данных

            Перейти к содержимому