Заболевания отделения Кардиохирургия и хирургия органов грудной клетки

Аномалия Эбштейна – это исключительно врожденный дефект в развитии трехстворчатого клапана сердца. Встречается данное заболевание с частотой 1 на 100 детей, т.е. довольно редко. Для него характерно аномальное крепление створок или одной створки трехстворчатого клапана. При этом отмечается деформация клапана со смещением смещение вниз, что и является прямой причиной его недостаточности. В итоге таких патологических процессов правое предсердие увеличивается в размерах.

Среди врожденных заболеваний сердца болезнь Лаутембахера – одна из распространенных. Чаще недуг проявляется у девочек. Это заболевание вызвано нарушениями строения сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки – это врожденная патология сердца, при которой между левым и правым желудочками диагностируется сообщение в виде отверстия, которого при нормальном состоянии там быть не должно. Этот порок сегодня встречается довольно часто – его доля среди общего числа врожденных дефектов занимает в мире почти 30%.

Бывают случаи, когда врожденные дефекты сердца проявляются не в единичном сочетании, а в совокупности. Именно такой комбинацией и является патология межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока.

Дефект межпредсердной перегородки является врожденным пороком развития сердца, при наличии которого в разделяющей предсердия перегородке диагностируют отверстие. Для дефекта вторичного типа характерно расположение отверстия в верхней половине перегородки. Эта патология, к сожалению, сегодня встречается довольно часто, причем у разных пациентов диагностируют разное местоположение отверстия.

Сердце здорового человека разделяется перегородками на четыре камеры – два желудочка и два предсердия. Между каждым желудочком и соответствующим ему предсердием есть специальный клапан, обеспечивающий ток крови исключительно только в одном направлении. Левая и правая части сердца в нормальном состоянии друг от друга отделены без возможности любого сообщения.

Пороки сердца врожденного характера, к сожалению, сегодня встречаются довольно часто. Статистика говорит, что 1 из 100 новорожденных детей имеет подобную патологию. Обычно дефекты развития сердца диагностируют еще на стадии беременности (после 30-й недели) посредством эхокардиографии. На экране монитора специалист обнаруживает неправильное расположение перегородок органа с нарушениями в развитии клапанов. Такая патология называется дефект предсердно-желудочковой перегородки и встречается в полной или частичной форме.

Коарктация аорты относится к врожденным порокам и являет собой стеноз аорты, т.е. сужение в месте перешейка ее дуги (в брюшной или грудной части). Причина этой патологии – аномальное развитие сердца, берущее начало еще в момент, когда женщина вынашивает ребенка. В результате у плода, а потом и у новорожденного снижается кровоток через перешеек аорты в левые отделы сердца и, как следствие, формируется гипоплазия.

Комплекс Эйзенемерга представляет собой врожденный дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с гипертонией малого круга кровообращения. При подаче крови в легкие образуется сопротивление, в итоге возникает сброс крови (шунт) справа налево, то есть из правого в левый желудочек непосредственно через отверстие в перегородке между желудочками сердца.

Среди заболеваний, вызванных атеросклерозом, аневризма аорты – одно из самых опасных. Имеется риск внезапной смерти больного.

Стенки аорты набухают, нарушается циркуляция крови. Органы, окружающие аорту, сдавливаются. Зачастую болезнь проходит без явных симптомов, а наиболее распространенным является упорная и жгучая боль за грудиной или в верхней части живота.

При этом заболевании, представляющим собой один из довольно редких (около 2,5% всех случаев) пороков сердца, существенно нарушается кровообращение. В норме кровь от сердца поступает в организм по легочной артерии и аорте. В случае патологии движение происходит по одному сосуду.

Злокачественные опухоли легких и бронхов – самое распространенное раковое заболевание, особенно часто поражающее мужчин. Наиболее часто к нему приводит курение, экологическая загрязненность воздуха, производственные условия и болезни дыхательной системы.

Открытый артериальный проток – это врожденный порок сердца, довольно часто встречающийся в наше время. Данная патология являет собой незаращение артериального протока. Такое строение сердца характерно только для плода, и в нормальном состоянии проток должен самостоятельно закрыться у ребенка в первые часы после рождения.

Порок (или на медицинском языке пролапс) митрального клапана – это нарушение нормального кровотока и кровоснабжения тканей между левым предсердием и желудочком. Клапан работает за счет плотного смыкания створок и выталкивает кровь в определенном направлении. Порок вызывает провисание одной из створок, в результате чего нарушается герметичность камер сердца, и кровь частично выталкивается в обратном направлении – в предсердие.

Нарушения в работе трехстворчатого сердечного клапана становятся причиной серьезной патологии. Клапан разделяет правые камеры сердца: желудочек и предсердие, – и подвержен целому ряду заболеваний.

Атеросклероз, артериальная гипертензия, а также ряд заболеваний и врожденные пороки являются причиной возникновения расслоения аорты. Внутренняя оболочка этого важного сосуда надрывается, а слои сосудистой стенки расслаиваются. Под давлением крови и наружная оболочка аорты постепенно истончается, что неминуемо ведет к разрыву сосуда, массивному кровотечению и мгновенной смерти.

Сужение аорты – это врожденный порок, который вызывает значительные нарушения в системе кровообращения. В зависимости от степени сужения аорты симптомы проявляются при физических нагрузках или даже в покое. Чаще всего наблюдаются одышка и быстрая утомляемость, приступы боли в области сердца и головные боли, сопровождающиеся головокружениями.

Cтеноз легочной артерии – это врожденная патология сердца, при которой наблюдается уменьшение диаметра легочной артерии. Этот дефект в наше время встречается в 5-10% случаев среди всех сердечных пороков. Функция легочной артерии очень важная, так как именно этот сосуд доставляет венозную кровь из правой части сердца в легкие, в которых выполняется физиологический газообмен, в результате чего кислород насыщает кровь. При данной патологии у пациента из-за сужения легочной артерии правый желудочек сокращается с большими усилиями для того, чтобы через узкое отверстие протолкнуть необходимый объем крови.

Термином «тахикардия» обозначают учащенное сердцебиение – если ритм превышает 100 ударов в минуту. Оно вызвано заболеванием сердечнососудистой системы, сопровождается головокружением, пульсацией сосудов, беспокойством и даже обмороками. Последствиями тахикардии могут стать инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность. Заболевание может вызвать внезапную остановку сердца.

Около четверти всех случаев врожденных пороков сердца приходится на тетраду Фалло. Болезнь сопровождается синюшностью кожи и вызвана дефектом межжелудочковой перегородки, декстрапозицией аорты или другими недугами. В артериальной крови содержится большое количество более темной венозной, потому кожа и приобретает синюшный оттенок.

В норме легочные вены открываются в левое предсердие, а при тотальной аномалии они все впадают в правое (если же одна их часть впадает в левое предсердие, то речь идет о частичной аномалии). Это один из наиболее опасных пороков сердца, который зачастую еще и сопровождается дефектом межпредсердной перегородки.

Транспозиция магистральных сосудов – это врожденный дефект сердца у детей, который считается самым опасным в своем роде. В результате его развития у ребенка отмечается постоянный цианоз и полное нарушение кровообращения.

В некоторых пороках сердца сочетаются сразу несколько аномалий. В частности, при триаде Фалло легочная артерия сужена, правый желудочек гипертрофирован, наблюдается аномалия перегородки предсердий. Симптомы не сразу проявляются у новорожденных и становятся ярко выраженными с возрастом. Степень заболевания зависит от того, насколько сузилась легочная артерия. Чем больше ее сужение, тем чаще больной испытывает головокружения, цианоз, одышку при нагрузках. С возрастом триада Фалло развивается, сопровождаясь обмороками и приступами удушья.

Целью хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) является устранение сужения артерии и восстановление ее просвета. Этот процесс называется реваскуляризацией. Если нет возможности растворить атеросклеротическую бляшку в артерии с помощью лекарств, применяют хирургические методы лечения: коронарную ангиопластику или аорто-коронарное шутнтирование.

Частичный дефект предсердно-желудочковой перегородки – это сложный врожденный порок комбинированного типа, который также называется частично открытым атриовентрикулярным каналом. При данном дефекте в сердце больного имеется недостаточность трикуспидального и митрального клапанов, а также патологическое сообщение между желудочками и предсердиями, сформировавшееся в результате порока межжелудочковой и межпредсердной перегородок.