В последние годы все большую известность приобретает область бариатрической хирургии. В ее функции входит уменьшение объема желудка пациента хирургическим способом с целью последующего снижения веса. Принять решение о прохождении бариатрической операции нелегко. В большинстве случаев, такое решение принимается после безуспешных попыток похудеть обычными способами. Однако, даже такой кардинальный шаг не всегда гарантирует успех в похудении. И не всегда с первого раза.

Виды бариатрических операций:

  • Бандажирование желудка: первая бариатрическая операция, разрешенная в Израиле. Хирург внедряет регулируемое силиконовое кольцо между пищеводом и желудком. Это действие значительно сокращает количество еды, которое может поместиться в желудке. Преимущества: операция обратима и можно ее повторить. Недостатки: около 40% пациентов возвращаются к своему первоначальному весу.
  • Рукавная гастропластика: самая распространенная бариатрическая операция на сегодняшний день. В процессе операции хирург внедряет в живот пациента оптический кабель с камерой на конце. Затем сквозь небольшие разрезы вводит в брюшную полость лапароскопические инструменты и удаляет до 70% желудка, включая ту часть, которая выделяет гормон грелин (Ghrelin) — «гормон голода». Остатки желудка скрепляются в виде длинного и узкого «рукава». Преимущества: значительное снижение веса и, как следствие, исчезновение диабета, связанного с ожирением. Недостатки: у 20% пациентов «рукав» расширяется, что приводит к увеличению желудка и набору веса. Кроме того, эта операция необратима и ее невозможно провести повторно.
  • Желудочное шунтирование: хирург создает петлю из тонкого кишечника и соединяет ее с верхней частью желудка, формируя из желудка «карман» маленького размера. Таким образом, объем желудка значительно уменьшается. Преимущества: считается самой эффективной бариатрической операцией. Недостатки: наиболее частое возникновение осложнений.

Врачи сообщают, что в последнее время все больше пациентов, прошедших бариатрическую операцию, прибегают к повторному хирургическому вмешательству того или иного типа, и даже проходят три операции разных типов. По данным Министерства Здравоохранения Израиля в 2013 году около 9 тысяч человек прошли бариатрические операции в больницах страны:

  • 1296 человек прошли операцию бандажирования желудка
  • 6405 человек прошли рукавную гастропластику
  • 875 человек прошли желудочное шунтирование
  • 119 человек прошли повторную операцию бандажирования желудка.

Каковы критерии для прохождения повторной операции по бандажированию желудка?

  • индекс массы тела (BMI) более 35
  • диабет второго типа без медикаментозного лечения
  • заболевания, сопровождающие хроническое ожирение: высокое артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, апноэ, бесплодие, жировой гепатоз (ожирение печени) и др.

Доктор Иланит Мелер, ведущий специалист по бариатрической хирургии больницы Бейлинсон, считает, что чем больше есть спрос на бариатрические операции, тем большие требования предъявляются к специалисту, проводящему их, а также к технологии их проведения. Операции должны удовлетворять условиям безопасности и эффективности. К сожалению, чем больше количество первых операций, тем более растет число повторных, однако, на данный момен нет достаточного количества информации о них, чтобы делать прогнозы об их частоте.

Рекомендации по увеличению эффективности бариатрической операции:

  • Будьте готовы заранее, что нет 100% гарантии успеха операции, и что процесс похудения длится месяцы после операции.
  • Проходить операцию стоит в медицинском учреждении с хорошей репутацией, предоставляющем опытных специалистов-хирургов, а также диетолога и психолога.
  • Выполняйте предписания диетолога и следите за здоровым питанием на всех послеоперационных этапах. Избегайте чрезмерного употребления измельченной калорийной пищи. Бариатрическая операция — отличная возможность приобрести привычки здорового питания.
  • Ведите активный образ жизни и систематически занимайтесь физическими упражнениями, желательно, после консультации со специалистом.
  • Регулярно проходите проверки, среди которых анализы крови и взвешивание.
  • Не стесняйтесь получить помощь психолога после операции — он поможет справиться с разочарованием и нарушением душевного равновесия, часто случающимися вследствие изменения питания, а также с завышенными ожиданиями от операции, трудностями пищеварения и т. д. Психолог поможет вам изменить свое отношение к еде, как к награде и утешению.

По материалам газеты «Едиот Ахронот»