Служба функциональной нейрохирургии

доктор Идит Тамир, нейрохирург ,Медцентр им. Рабина, Израиль

Служба функциональной нейрохирургии в рамках отделения нейрохирургии больницы Бейлинсон (в составе МЦ им. Рабина), является одним из немногих центров данного профиля в Израиле, и объединяет высококвалифицированных экспертов в различных областях неврологии и нейрохирургии, работающих вместе как единая команда.

В группу входят неврологи, специализирующиеся на двигательных расстройствах и болезни Паркинсона (профессор Рут Джиладетти) и эпилепсии (доктор Феликс Беннингер), нейрохирурги (доктор Идит Тамир), когнитивные нейробиологи, нейропсихологи и специалисты по функциональной магнитно-резонансной томографии ФМРТ (доктор Ирит Лихтер), психиатры из больницы Гея (доктор Гилад Агар, доктор Уди Клеттер, профессор Гиль Зальцман), медицинскиий координатор (г-н Рамез Абу Шакара), специалисты по трудотерапии и физиотерапевты, логопеды и социальные работники.

Ведущие врачи подразделения

Каждый пациент, которому показана операция, оценивается профильными специалистами, а затем проводится коллегиальное обсуждение с участием нескольких ведущих специалистов для принятия решения о персонализированном лечении подходящем именно этому кокретному пациенту.

Служба функциональной нейрохирургии МЦ им. Рабина проводит глубокую стимуляцию мозга (DBS) и абляционную терапию для лечения различных неврологических заболеваний, включая болезнь Паркинсона, первичный тремор, дистонию и многое другое. В дополнение, различные процедуры и операции выполняются для лечения эпилепсии, включая операции по установлению эпилептических очагов путем регистрации электрической активности головного мозга (GRID и Stereo-EEG операции), операции резекции эпилептического очага и его абляции, а также глубокая стимуляция мозга (DBS) или трансплантация стимулятора блуждающего нерва (VNS).

Эти операции предназначены для пациентов с устойчивостью к лекарственной терапии (т. е. когда эпилептические припадки продолжаются, несмотря на фармакотерапию с использованием двух или более противоэпилептических препаратов.) Пациенты проходят мультидисциплинарную оценку для выявления эпилептического очага и подготовки к операции, по окончании которой проводится междисциплинарный консилиум и предлагается программа дальнейшего лечения.

служба функциональной нейрохирургии, Медцентр им. Рабина Израиль

Служба функциональной нейрохирургии делает возможным уменьшение симптомов заболевания, значительное улучшение качества жизни пациента и во многих случаях излечение от болезни. Большинство операций выполняются с использованием минимально инвазивных методов и с использованием передовых технологий в соответствии с современными международными стандартами, включая интраоперационную КТ, хирургию под контролем МРТ и стереотаксическую хирургию.

Целью Службы функциональной нейрохирургии является значительное улучшение качества жизни пациентов, страдающих от неврологических заболеваний в повседневной жизни, когда лекарства перестают быть эффективными и даже вызывают побочные эффекты, значительно ограничивающие повседневную жизнь пациента.

Большинство процедур, предлагаемых в рамках службы, предполагают краткосрочную госпитализацию и восстановление в течение нескольких дней, чтобы можно было вернуться к повседневной рутине и улучшить функционирование по сравнению с состоянием до операции. Благодаря применяемым хирургическим техникам, повышающим точность операции, показатели успеха особенно высоки, а процент осложнений особенно низок.

Лечение с использованием имплантированного стимулятора мозга предлагает обратимое лечение симптомов заболевания, сохраняя при этом неврологические и когнитивные функции пациента. Например, при болезни Паркинсона моторные симптомы (тремор, скованность, медлительность, дискинезия и гиперактивность) значительно улучшаются, и это улучшение сохраняется с течением времени и не сопряжено с «привыканием» или «зависимостью» от стимулятора.

Технологии, используемые при операции, позволяют заглянуть в глубины человеческого мозга, глубже понять активность различных областей мозга при этих заболеваниях и разработать инновационные методы лечения, основанные на усвоении накопленных знаний и адаптации лечения в соответствии с этими знаниями.

Доктор Тамир основала службу функциональной нейрохирургии в больнице Белинсон в 2018 году. Это первая подобная услуга в больничной кассе Клалит.

Доктор Тамир получила медицинское образование и степень доктора в Еврейском университете в Иерусалиме, специализировалась в отделении нейрохирургии в больнице Хадасса Эйн Карем, и два года проходила стажировку в качестве ведущего хирурга в отделении нейрохирургии в Университетской больнице UCSF в Сан-Франциско, Калифорния (США), — одном из ведущих центров в этой области в мире. В рамках стажировки она оперировала пациентов со всего мира и приобрела обширный опыт в хирургическом лечении эпилепсии, болезни Паркинсона и нарушений движений, а также новаторских исследованиях в данной области.

Болезни, которые мы лечим:

    • Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, с прогрессирующим ухудшением двигательных функций. Ее основными симптомами являются тремор, ригидность мышц и замедленное движение. Заболевание встречается примерно у 1% населения всего мира, обычно в возрасте около 50 лет, но может возникнуть в более раннем или позднем возрасте. Операция при болезни Паркинсона >>>
    • Первичный тремор — неврологическое явление, при котором непроизвольное дрожание возникает главным образом в руках, а иногда тремор поражает голову и шею. Как правило, тремор возникает во время намеренных движений и имеет тенденцию усиливаться при стрессе, напряжении и усталости, но уменьшается при употреблении вина. В большинстве случаев тремор усиливается с возрастом. Хирургическое лечение первичного тремора >>>
    • Дистония – клинический моторный синдром, при котором несогласованное сокращение согнутых и выпрямленных мышц вызывает причудливые движения и положения и ненормальное положение вовлеченной части тела. Хирургическое лечение дистонии >>>
    • Эпилепсия – неврологическое расстройство центральной нервной системы, при котором происходит нарушение электрической активности нервных клеток (нейронов) в головном мозге, что вызывает всплеск мозговой активности в одной или нескольких областях мозга или всего мозга (судороги, эпилептические припадки). Операции при эпилепсии >>>