Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является злокачественным гематологическим заболеванием со стремительным течением. Лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле, в Онкологическом центре Давидов, входящем в состав Медицинского Центра им. Рабина, проводится ведущими в этой области специалистами онкогематологами Израиля. В случае ОЛЛ крайне важно поставить верный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение. Именно по этой причине полезно иметь второе мнение, которое предоставит вам дополнительную информацию и даст вам чувство безопасности, когда вы придете к выбору подходящего плана лечения.

Специалисты Онкоцентра Давидов готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabin-medical.org.il  или по телефону +972 3 603-77-50

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле, Медцентр им. РабинаОстрый лимфобластный лейкоз — это тип острого лейкоза (лейкемии), который чаще всего встречается у детей и молодых людей в возрасте до 25 лет и среди взрослых в возрасте от 75 лет и старше. ОЛЛ — это заболевание молодых лимфоцитов (белых кровяных клеток), называемых лимфобластами или бластами, на стадии, когда они еще не созрели. В нормальных условиях лейкоциты делятся организованным и контролируемым образом. Однако при лейкозе этот процесс выходит из-под контроля, и происходит бесконтрольная пролиферация (разрастание, новообразование) недозревших белых клеток. Эти молодые клетки заполняют костный мозг и препятствуют выработке нормальных клеток крови.

Поскольку лимфобласты не являются зрелыми, они не выполняют свою функцию должным образом, поэтому риск развития инфекции увеличивается. Костный мозг не может продуцировать эритроциты и тромбоциты в необходимом количестве и качестве, что приводит к анемии и склонности к кровотечениям. Острый лимфобластный лейкоз также может поражать лимфатические узлы и вызывать их увеличение.

Лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле, в Онкоцентре Давидов

Целью лечения острого лимфобластного лейкоза является уничтожение клеток лейкемии и восстановление нормальной кроветворной работы костного мозга. Онкогематологи Онкологического центра Давидов, специализирующиеся на лечении острых форм лейкоза, планируют процесс лечения в зависимости от нескольких факторов: тип лейкемии (B или T), наличия хромосомных нарушений в клетках (например, филадельфийская хромосома), возраста и общего состояния здоровья пациента.

Онкогематологи

О диагностике острого лимфобластного лейкоза в Онкологическом центре Давидов читайте здесь >>>

Протокол, интенсивность и продолжительность лечения ОЛЛ может варьироваться в зависимости от типа заболевания и от группы риска, к которой относится пациент. Чем выше группа риска, тем интенсивней протокол проводимого лечения.

Первый и основной метод лечения этого заболевания – химиотерапия с препаратами, которые циркулируют в кровотоке и достигают почти всех органов, кроме головного мозга, спинного мозга и яичек (для мужчин).

Может потребоваться дополнительное химиотерапевтическое лечение, при котором лекарство вводится непосредственно в спинномозговую жидкость для уничтожения распространившихся туда патологических клеток или в профилактических целях. В некоторых случаях в лечении применяется также высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток и лучевой терапией всего тела.

Важно отметить, что в настоящее время проводятся клинические испытания по некоторым экспериментальные методам лечения с многообещающими первоначальными результатами.

Лечение острого лимфобластного лейкоза состоит из трех этапов:

лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле, Онкоцентр Давидов
    1. Индукция: Интенсивное первоначальное лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле комбинирует несколько химиотерапевтических препаратов. Его цель — уничтожение максимального количества патологических клеток и достижения ремиссии заболевания. Другими словами цель индукции — привести пациента к состоянию, при котором невозможно обнаружить лейкозные клетки при микроскопическом исследовании образца костного мозга. До, во время и после химиотерапии пациент получает поддерживающие препараты, способствующие уменьшению побочных явлений.
    1. Консолидация: Этап закрепления достигнутой на этапе индукции ремиссии. Консолидация повышает шансы на полное выздоровление и может состоять из 1-3 курсов химиотерапевтического лечения. Пациенты с филадельфийской хромосомой могут получать также лечение препаратом из группы ингибиторов тирозинкиназы, либо в комбинации, либо вместо химиотерапии (на данном этапе в рамках клинических испытаний). Это лекарство прицельно блокирует (ингибирует) сигналы в лейкозных клетках, что приводит к их уничтожению. Параллельно с препаратами, вводимыми в кровоток, пациент получает также интратекальное лечение, при котором лекарства вводятся в спинно-мозговой канал с целью уничтожения находящихся там лейкозных клеток или с целью профилактики так называемого нейролейкоза.
    2. Поддерживающее лечение — менее интенсивный, длительный цикл лечения, обычно проводимый в амбулаторных условиях. Эта стадия предназначена для уничтожения любых оставшихся раковых клеток в организме и может длиться до 2 лет.

В некоторых случаях протокол лечения острого лимфобластного лейкоза в Израиле включает высокодозную химиотерапию и последующую транспланатцию стволовых клеток / костного мозга. Подробнее о трансплантации стволовых клеток в Онкологическом центре Давидов Вы можете узнать здесь.  В этом случае общая продолжительность лечения короче, чем при протоколах, не включающих трансплантацию костного мозга.

Пациентам, проходящим процедуру трансплантации костного мозга может понадобится также проведение лучевой терапии всего тела, выполняемое в институте радиотерапии Онкологического центра Давидов. Более подробно об институте радиотерапии вы можете узнать здесь.

 

По материалам статей доктора Моше Ешуруна (Dr. Moshe Yeshurun), заместителя заведующего отделением онкогематологии и заведующий отделом трансплантации костного мозга Медцентра им. Рабина.