Хронический лимфоцитарный лейкоз считается неизлечимым заболеванием. Тем не менее, при соответствующем контроле и своевременном правильном лечении с ХЛЛ можно жить многие годы, сохраняя хорошее качество жизни. Многие пациенты не нуждаются в лечении на момент постановки диагноза, а некоторые вообще не нуждаются в лечении. О методах дигностики хронического лимфолейкоза в Онкологическом центре Давидов читайте здесь.
Цель лечения хронического лимфолейкоза в Израиле — позволить пациентам вести нормальный образ жизни, не страдая от симптомов заболевания. Другими словами — достичь состояния, известного как ремиссия.
Термин «ремиссия» относится к состоянию, при котором отсутствуют признаки активного заболевания, и невозможно обнаружить аномальные клетки в крови или в костном мозге, и, в то же время, наблюдается нормальная функциональная работа костного мозга. Однако даже после достижения ремиссии некоторые аномальные клетки могут оставаться в организме. Для их уничтожения может быть рекомендована поддерживающая или пролонгированная химиотерапию в течение нескольких лет. В этом случае паралельно с лечением будут проводиться периодические контрольные проверки, цель которых — следить за динамикой лечения. В большинстве случаев достигается стойкая и продолжительная ремиссия, при которой пациенты считаются выздоровевшими. Тем не менее, даже при достижении полной ремиссии, при ХЛЛ существует риск рецидива. Одной из диагностических мер для планирования лечения и контроля за течением заболевания, а также ключевым фактором для прогнозирования рецидива заболевания в стадии ремиссии является наличие минимального остаточного заболевания (MRD), определяемого посредством молекулярных тестов ДНК или костного мозга.
Существует несколько степеней ремиссии:
Ранняя стадия — Watch and Wait (наблюдение и ожидание)
Большинство пациентов на ранних стадиях не нуждаются в каком-либо лечении. На этих стадиях обычно ХЛЛ обнаруживается на случайном анализе крови и не вызывает никаких симптомов. Более того, болезнь развивается очень медленно. По мнению онкогематологов Центра Давидов лечение ХЛЛ на ранних бессимптомных стадиях не продлевает жизнь пациента, но может вызвать ненужные побочные эффекты. Фактически, мы начинаем проводить активное лечение только в случае прогрессирования болезни или при появлении симптомов.
Даже если Вы не получаете активного лечения, важно находиться на плотном контроле онкогематолога и проходить периодические анализы крови. Этот подход называется «бдительное ожидание». Иногда этот метод применяется также на более поздних стадиях, при условии, что заболевание стабильно и не прогрессирует. Лечение может потребоваться в случае быстрого развития заболевания, быстрорастущих лимфатических узлов или селезенки, анемии или снижения уровня тромбоцитов в крови, или симптомов истощени
