Гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ — состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Обратный ток происходит по причине ослабленного нижнего пищеводного сфинктера, позволяющего содержимому желудка подниматься обратно в пищевод. Степень рефлюкса зависит от степени функционального нарушения сфинктера и от вида содержимого желудка, поднимающегося в пищевод.

По мнению многих специалистов диафрагмальная грыжа может в значительной степени ослабить нижний пищеводный сфинктер. Диафрагмальная грыжа происходит когда верхняя часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме в полость грудной клетки. По результатам многочисленных исследований известно, что диафрагмальная грыжа приводит к дополнительному скоплению кислоты и содержимому желудка над диафрагмой.

Кашель, тошнота, физическая нагрузка, ожирение и беременность могут повысить давление в области брюшной полости и привести к диафрагмальной грыже. Риск возникновения диафрагмальной грыжи увеличивается с возрастом.

В Медицинском центре им. Рабина хирургическое лечение диафрагмальной грыжи предлагается в случаях, когда речь идет об ущемленной грыже или когда нет возможности контролировать степень воспаления пищевода.

Подобные операции в МЦ Рабина проводят ведущие хирурги во главе с ведущим специалистом Израиля в области хирургического лечения диафрагмальных грыж, доктором Менашеровым.

ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям. Повышенная кислотность в области пищевода в течение продолжительного времени может вызвать тяжелую форму хронического воспаления и, как результат, привести к появлению язв и кровотечению. Также может произойти сужение пищевода как результат рубцевания на фоне хронического воспаления. В некоторых случаях развивается состояние, называемое болезнью Баррета, изменяющее природу слизистой оболочки нижней части пищевода. Данное состояние является предраковым состоянием и существенно повышает риск развития рака пищевода.

Лечение направлено прежде всего на снижение тяжести рефлюкса и уменьшению вреда, наносимого слизистой стенок нижней части пищевода. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона питания с ограниченным количеством шоколада, мяты, жирной пищи, кофе, алкоголя – ослабляющим нижний пищеводный сфинктер, а также уменьшить количество цитрусовых и острых продуктов, раздражающих слизистую стенок пищевода. Пациентам также рекомендуется снизить вес и бросить курить.

В некоторых случаях симптоматику можно купировать при помощи препаратов, снижающих уровень кислотности. При этом продолжительный прием противокислотных препаратов может привести к побочным явлениям, таким как поносы, снижение уровня кальция и повышение уровня магния.

Хирургическое лечение с целью лечения рефлюкса проводится в тяжелых случаях и в случаях, когда болезнь не поддается лекарственному лечению. В этих случаях мы, в Медицинском центре им. Рабина в Израиле, выполняем операцию, называемую фундопликация, цель которой максимально уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод.