Раннее выявление рака шейки матки при помощи мазка Папаниколау
Цитологическое исследование шейки матки или мазок Папаниколау (Пап-тест) является на сегодняшний день одним из основных способов раннего выявления злокачественных изменений клеток шейки матки. Этот тест помогает подтвердить или исключить существование предраковых изменений шейки матки, а иногда даже обнаружить рак.
Пап-тест необходимо проходить всем женщинам, начиная с 25-летнего возраста, даже если они привиты против ВПЧ (вирус папилломы человека). Если Пап-тест не показал аномалий, вы получите письменное уведомление из лаборатории или от вашего гинеколога. Если же есть подозрение на наличие аномальных клеток, ваш гинеколог направит вас на дополнительные проверки. Важно отметить, что Пап-тест является первичным скринингом. Обнаруженные аномалии не обязательно свидетельствуют о заражении вирусом папилломы.
Причины положительного результата Пап-теста могут быть разными: от лабораторной ошибки, местного раздражения или воспаления шейки матки, до рака эндометрия и рака шейки матки. В любом случае, после положительного результата Пап-теста женщина наплравляется на кольпоскопию и биопсию.
Кольпоскопия — диагностическая процедура, при которой врач исследует шейку матки при 10-кратном увеличении с целью выявления повреждений. Во время кольпоскопии врач может взять небольшой образец ткани (биопсия) для лабораторного исследования поврежденного участка. В зависимости от природы повреждения врач порекомендует наблюдение или хирургическое лечение.
В случаях, когда есть подозрение на предраковые изменения выполняется хирургическое удаление пораженной ткани — конизация. Это делается амбулаторно под местным или общим наркозом, в зависимости от размера очага поражения и желания пациентки. Если поражение является предраковым, то конизация — зачастую единственное, что в данном случае предпринимается.
В случае, когда была диагностирована опухоль шейки матки, рекомендуется выполнить радикальную мастэктомию и удаление тазовых лимфатических узлов, хотя в некоторых случаях достаточно только резекции шейки матки и тазовых лимфоузлов. В ситуации, когда опухоль распространилась на соседние органы или лимфатические узлы, пациентке назначается курс лучевой терапии в области таза.
В Медицинском центре «Рабин» данные операции выполняются минимально-инвазивным методом при использовании роботизированной помощи. Применение роботов в операциях позволяет достичь максимальной точности в хирургии поврежденных тканей, максимально сократить ущерб соседним здоровым тканям и, следовательно, обеспечить быстрое восстановление (выписку из больницы в течение 24 часов) и возвращение пациентки к полной активности. Когда дело доходит до относительно больших опухолей, часто рекомендуется радикальная гистерэктомия открытым способом.
Автор статьи, доктор Рам Эйтан, ведущий врач отделения гинекологической онкологии больницы Бейлинсон (по материалам портала Doctors.co.il).