Рак полового члена

Опухоль развивается из эректильной ткани полового члена с локализацией на крайней плоти или на головке, реже в области венечной борозды или непосредственно на коже. Заболевание относится к плоскоклеточному типу рака, при этом опухоль может расти как вовнутрь (эндофитный тип), так и наружу (экзофитный тип).

К основным факторам, провоцирующим возникновение рака полового члена, можно отнести:

Причиной развития опухоли могут служит предраковые состояния, среди которых лейкоплакия, эритроплазия Кейра, остроконечные кондиломы, ксерозный облитерирующий баланит, болезнь Боуэна и некоторые другие патологии.

Первыми симптомами рака полового члена служат изменения кожных покровов в поражаемой зоне, такие как язвочки, эрозии, небольшие трещинки, бородавки. При пальпации могут ощущаться уплотнения и гиперемия органа. Обычно на начальной стадии болевой синдром отсутствует.

По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает затруднение при мочеиспускании, наличие в моче частичек крови, гнойные выделения, увеличиваются лимфоузлы, расположенные в паховой области, появляются болевые ощущения в районе локализации новообразования.

При подозрении на рак полового члена необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя основные диагностические мероприятия:

Обязательным этапом обследования является цитологическое и гистологическое исследования пораженной ткани. Биопсия относится к наиболее информационному виду диагностики и позволяет точно выявить морфологию опухоли.

После выполнения диагностики на врачебном консилиуме с участием ведущих специалистов-онкологов Медицинского центра им. Рабина принимается решение о выборе тактики с учетом стадии онкологии, локализации опухоли и процесса метастазирования, наличия сопутствующих хронических заболеваний и текущего состояния здоровья пациента.

При небольшой опухоли без прорастания метастазов в соседние органы выполняется циркумцизия (обрезание крайней плоти) в сочетании с курсом лучевой терапии. Среди инновационных методик можно особо выделить органосохраняющие операции – криодеструкцию и лазерную терапию.

Если обследование подтвердило более позднюю стадию, может быть проведена частичная ампутация полового члена, резекция опухоли с удалением около 2 см прилегающей здоровой ткани, радикальная пенэктомия с созданием промежностной уретростомы. При частичной резекции оставляется культя полового члена для обеспечения мочеиспускательной и половой функции. В тяжелых случаях при обширном метастазировании выполняется эмаскуляция, подразумевающая резекцию органа, мошонки, яичек и двухстороннее удаление региональных лимфоузлов (лимфаденэктомия).

При неоперабельной опухоли или в качестве дополнения к хирургическому лечению может быть использована радиотерапия (дистанционная или брахитерапия). На последних стадиях рака полового члена оказывается паллиативная помощь.

При отсутствии качественной медицинской помощи выживаемость пациента с раком полового члена составляет порядка 2 лет. Своевременное обращение на начальной и средней стадии без наличия метастазов позволяет добиться хороших результатов. Так, при начальной стадии 5-летняя выживаемость составляет 70-100%, при II стадии – 60-90%, III стадии – 10-40%, при тяжелой форме – менее 5%.

В Медицинском центре им. Рабина используются передовые медицинские технологии, что позволяет врачам центра разрабатывать эффективные протоколы лечения с учетом индивидуального хода течения онкозаболевания у пациента.