Лечение рака кишечника в Израиле, в Медицинском центре им. Рабина и во входящем в его состав Онкологическом центре Давидов, проводится ведущими в стране специалистами онкологами.

Профилактические скрининговые обследования, своевременное выявление, точная диагностика и правильно подобранный протокол лечения критически важны для успешного лечения рака толстой и прямой кишки. Именно по этой причине полезно иметь второе мнение, которое обеспечит вам дополнительную информацию и даст вам чувство безопасности, когда вы придете к выбору подходящего плана лечения.

Специалисты Онкоцентра Давидов готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabinmedical.org.il или по телефону +972 3 603-77-50

Редакция текста выполнена директором Онкологического центра Давидов, профессором Барухом Бреннером.

Лечение рака кишечника в Израиле, в Онкоцентре Давидов

ЛечениеракакишечникавИзраиле онкоцентрДавидов

Основным и наиболее эффективным методом лечения колоректального рака является хирургическое вмешательство. При операции, часть кишечника, в которой обнаружена опухоль, кровеносные сосуды, которые ее питают, и лимфатические узлы, которые ее дренируют, иссекаются. Хирургическое лечение проводится отдельно или в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией, в зависимости от локализации опухоли и стадии заболевания, то есть степени инвазивности опухоли в стенки кишечника и наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Чем выше стадия заболевания, тем выше риск рецидива опухоли после операции.

    • Когда опухоль еще не проникла за мышечный слой стенки кишечника (стадия 1), шансы на излечение после операции (без дополнительной химио и лучевой терапии) превышают 90%.
    • Эти шансы уменьшаются примерно до 80% при наличии инвазии опухоли в мышечный слой (стадия 2) и до 50%, если опухоль метастазирует в лимфатические узлы (стадия 3).

По этой причине при инвазивных опухолях, особенно тех, которые метастизировали в близлежащие лимфатические узлы, мы обычно проводим дополнительное к операции химиотерапевтическое лечение. Эта химиотерапия снижает риск рецидива на треть, увеличивая количество полностью вылеченных пациентов.

Онкологи

Химиотерапия в лечении рака кишечника

В последнее время мы, в Онкологическом центре Давидов, проводим специальные исследования тканей опухоли, позволяющие более точно определить риск рецидива и, следовательно, более правильно оценить необходимость дополнительного химиотерапевтического лечения.

При лечении опухолей прямой кишки мы применяем комбинированные протоколы химиотерапии и лучевой терапии до или после операции, что значительно снижает риск локального рецидива.

В последние годы был достигнут огромный прогресс в химиотерапии рака толстой кишки. В течение более четырех десятилетий использовался только один препарат 5-FU, а в последние два десятилетия к использованию одобрены много других препаратов, которые значительно изменили качество лечения.

Первый препарат, который присоединился к 5-FU, был CAMPTO (или CPT-11), и вскоре после этого был добавлен препарат под названием Оксалиплатин.

Эффективность химиотерапевтических препаратов

Эти лекарства показали высокую эффективность при лечении рака кишечника и удвоили число пациентов, чья болезнь отступила. В дополнение к отличным результатам при лечении прогрессивной метастатической формы заболевания, адьювантное лечение Оксалиплатином также значительно снизило риск рецидива опухоли после операции при локализованной форме болезни.

Биологическое лечение рака кишечника

Чуть более десяти лет назад мы, в Онкологическом центре Давидов, начали применять дополнительные, доказавшие свою эффективность, лекарства, которые не являются «классическими» химиотерапевтическими средствами, а относятся к группе «биологических» таргетных препаратов. Механизм работы этих препаратов заключается в прицельном блокировании специфических путей, ответственных за выживания раковых клеток.

Первые три таргетных препарата, вошедших в использование при лечении пациентов с колоректальным раком, — Avastin (Bevacizumab), Erbitux (Cetuximab) и Vectibix (Panitumumab) — являются специфическими моноклональными антителами, которые блокируют жизненно важные пути раковых клеток.

Рак кишечника лечение в Израиле
    • Первое лекарство, Авастин, прочно связывает фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — VEGF), тем самым предотвращая его доступность для эндотелиальных клеток и нарушая процесс ангиогенеза — процесс создания патологических кровеносных сосудов, которые питают метастазы опухоли. Комбинация Авастина с классической химиотерапией значительно увеличивает эффективность лечения и продолжительность жизни пациента.
    • Два других биологических таргетных препарата, Erbitux и Vectibix блокируют рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), и эффективно борются с опухолевыми клетками, которые еще не подвергались лечению, а также против клеток, устойчивых к химиотерапии.
rak kishechnika

Исследование на наличие или отсутствие мутации гена KRAS позволяет оценить вероятность положительной реакции опухоли на лечение с препаратами на Erbitux и Vectibix.

Три вышеназванных препарата доступны для использования при проведении таргетной терапии при лечении рака кишечника в Израиле, в Онкологическом центре Давидов, и включены в израильскую корзину здравоохранения.

С момента их появления, в научном сообществе возникли значительные разногласия относительно лучшего биологического препарата для использования в качестве первой линии лечения.

Интервью с профессором Бренером о лечении рака в Израиле, в Онкоцентре Давидов

Новые подходы в лечении колоректального рака в Израиле

За последние пять лет два дополнительных биологических препарата, доказавших свою эффективность в продлении жизни пациента, были добавлены в арсенал препаратов, используемых при лечении прогрессивной формы рака кишечника: Zaltrap (Afibrecept) – гибридный белок, связывающий факторы роста эндотелия сосудов (VEGF), тем самым предотвращая его доступность для нормального рецептора, и Stivarga (Regorafenib) — небольшая молекула, ингибирующая ферментативную часть рецепторов, среди которых рецепторы для VEGF.

Эти два препарата, замедляющие процесс ангиогенеза опухоли (создания сосудов, питающих опухоль), продлевают жизнь пациента и применяются в Онкологическом центре Давидов либо в комбинации с химиотерапией второй линии (Zaltrap), либо в качестве монотерапии, когда эффективность других стандартных протоколов лечения исчерпана (Stivarga).

Кроме того, было обнаружено, что продолжение лечения Авастином после прогрессирования заболевания на фон