Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные клетки находятся по всему телу, поэтому нейроэндокринные опухоли могут возникнуть в различных органах, чаще всего в системе ЖКТ, а кроме того в легких, тимусе, на коже. Еще один вид опухолей возникает в надпочечниках. Это может быть параганглиома или феохромоцитома – их также относят к нейроэндокринным опухолям.

Наиболее распространенный тип нейроэндокринных опухолей ЖКТ – это карциноиды. Более редкие типы – это мелкоклеточные и крупноклеточные опухоли, а также нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, возникающие из осторовковых клеток органа.

Диагностика нейроэндокринных опухолей в Израиле

Диагностика нейроэндокринных опухолей может быть затруднена, поскольку на ранних стадиях они не вызывают специфических симптомов.

Как правило, для диагностики используются такие проверки, как КТ, МРТ и ядерные техники визуализации, такие как ПЭТ Додаток, а также сложные лабораторные  анализы тканей опухоли (полученных при помощи биопсии), которые помогают определить тип опухоли, ее локализацию и распространение.

Лечение нейроэндокринных опухолей ЖКТ в медицинском центре им. Рабина

Лечение нейроэндокринных опухолей ЖКТ в Израиле, в Онкоцентре Давидов, входящем в состав Медицинского Центра им. Рабина, назначается в зависимости от типов вовлеченных клеток, размеров опухолей и их локализации.

Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения данного вида рака, который дает наибольший шанс на полное излечение. Метод и техника операции зависит от размера опухоли, ее локализации и степени распространения в соседние лимфоузлы, ткани и органы.

Тем не менее, в некоторых случаях операция невозможна, поэтому применяются другие методы лечения, такие как: химиотерапия, эмболизация опухоли печени, облучение, гормональная терапия или использование радиоактивных изотопов.

Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома является быстрорастущим видом и составляет менее 1% от всех видов рака ЖКТ.

Мелкоклеточная карцинома – это также агрессивный вид нейроэндокринных опухолей составляет от 0.1% до 1% всех видов рака ЖКТ.

Крупно- и мелкоклеточные нейроэндокринные опухоли ЖКТ как правило обнаруживаются на прогрессирующих стадиях, поэтому для их лечения назначаются платиносодержащие химиотерапевтические препараты. В случаях, когда эти опухоли локализованы, может быть рекомендована операция и облучение в дополнение к химиотерапии.

Нейроэндокринные опухоли легких

Нейроэндокринные опухоли представляют малый процент всех видов рака легких. Основной их тип – это крупноклеточная нейроэндокринная карцинома легких. Это быстрорастущая опухоль, возникающая у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Курение является значимым фактором среди рисков появления именно этого вида рака.

Нейроэндокринные опухоли надпочечников

Феохромоцитома – это опухоль, возникающая в мозговом веществе надпочечника и ответственная за излишнюю выработку гормонов (эпинефрина и норэпинефрина), которые помогают организму бороться со стрессом. Излишняя выработка этих гормонов может привести к повышенному артериальному давлению или инсульту. 90% этих опухолей доброкачественны и не распространяются за пределы надпочечника.

Параганглиома – нейроэндокринная опухоль, которая может возникнуть в брюшной полости, тазу, груди и в области шеи.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы развиваются из островковых клеток органа. Только 5% опухолей возникают в этих клетках. Часть опухолей поджелудочной железы является функциональными, т.е. производит избыток гормонов, что ведет к появлению определенных симптомов.

Функциональные нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы могут быть следующих типов:

• Инсулиномы, вырабатывающие избыток инсулина, вследствие чего понижается уровень сахара в крови, ощущается головокружение и тошнота.
• Глюкагономы, мешающие производству глюкозы в крови, повышающие уровень сахара в крови, вследствие чего возникает диабет. В редких случаях глюкоганомы на поздних стадиях вызывают сыпь на коже.
• Соматостатиномы препятствуют производству различных гормонов, что ведет к диабету, камням в желчном пузыре и неусвояемости жиров.
• Гастриномы увеличивают производство гастрина (желудочного сока), что ведет к возникновению язвы желудка.
• ВИПомы нарушают выработку вазоактивного интестинального (кишечного) пептида, ответственного за усвоение воды в кишечнике. ВИПомы могут вызывать серьезные поносы.
• ГРФома вызывает излишнее производство гормона роста, вызывающее непропорциональный рост кистей рук и стоп (акромегалия).
• АКТГома производит излишнее количество адренокортикотропного гормона, что повышает выработку стероидов и ведет к  набору веса, депрессии, кровоподтекам, повышенной инфицируемости и потемнению кожи.

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

• Наиболее эффективным методом лечения нейроэндокринных опухолей является их хирургическое удаление, однако этот метод подходит только для локализованных опухолей, которые можно удалить вместе с небольшим количеством окружающих их тканей.
• Гормональная терапия проводится тем пациентам, у которых при помощи инъекций синтетического гормона окреотида могут быть снижены симптомы болезни или замедлен рост опухоли.
• Химиотерапия обычно назначается пациентам, опухоли которых начинают расти при лечении гормоном окреотидом, либо симптомы болезни не удалось взять под контроль. Дополнительно химиотерапия может быть назначена в случае быстрорастущих опухолей.
• Облучение как правило проводится только в случаях, когда пациент испытывает сильную боль, в частности, когда у него в костях есть метастазы.
• Радиотерапия меченным изотопом применяется при опухолях, поглощающих гормон норэпинефрин. Пациент получает внутривенную инъекцию белка, идентичного норэпинефрину и содержащего радиоактивный изотоп. Опухоль поглощает данный белок и разрушается под действием радиации.

Специалисты Онкологического центра Давидов в составе Медицинского центра имени Рабина признаны одними из лучших в лечении нейроэндокринных опухолей в Израиле. Не откладывайте обращение за помощью профессионалов! Это ваш шанс сохранить здоровье на долгие годы!