Лучевая терапия при лечении колоректального рака

Облучение при лечении рака кишечника

Облучение является частью лечения рака толстой и прямой кишки. Химиотерапия может повысить эффективность лучевой терапии при некоторых типах колоректального рака, поэтому эти два вида лечения обычно назначаются вместе.

Основное применение лучевой терапии у пациентов с колоректальным раком — в случае расположения опухоли в прямой кишке (в ректуме).

Методы лучевой терапии при колоректальном раке

• Дистанционная лучевая терапия. Этот тип лучевой терапии, при которой источник излучения находится вне тела пациента, обычно рекомендуется для пациентов с раком толстой кишки. Перед началом лечения проводится специальное компьютерное моделирование (симуляция) для определения точного количества полей и дозы облучения. Облучение абсолютно безболезненно и занимает всего несколько минут. Облучение при раке кишечника обычно проводится 5 раз в неделю в течение 5-6 недель. При раке прямой кишки в некоторых случаях может применяться укороченный вариант предоперационной лучевой терапии.
• Внутриполостная лучевая терапия (Endocavitary radiation therapy). В случае внутриполостной лучевой терапии источник излучения находится внутри тела. Устройство, вводимое в анальное отверстие, продуцирует интенсивное излучение в течение нескольких минут. Для получения полной дозы проводится 3-4 процедуры с интервалом в две недели. Преимущество этого метода заключается в том, что излучение достигает прямой кишки, не проходя через кожу и другие ткани живота, поэтому побочных эффектов меньше. Это позволяет некоторым пациентам, особенно пожилым, избегать радикальных операций и колостомы. Это лечение используется только при небольших по размеру опухолях. В некоторых случаях внутриполостная лучевая терапия комбинируется с дистанционным облучением.
• Брахитерапия или внутренняя радиотерапия (брахитерапия). При этом методе небольшие гранулы радиоактивного материала («зерна») вводят в ткани злокачественной опухоли или рядом с ней. Таким образом облучаются только ткани опухоли, а воздействие на окружающие здоровые ткани ограничено. Брахитерапия иногда используется для лечения пациентов с раком прямой кишки, особенно тех, чье состояние здоровья не позволяет им перенести радикальную операцию. Обычно это однократная процедура, которая не требует ежедневных посещений в течение нескольких недель.