Миелодиспластический синдром – группа заболеваний клональных кроветворных стволовых клеток, при которых происходит неэффективный процесс образования элементов крови. В связи с характерными для синдрома проявлениями, такими как цитопения, то есть снижение уровня одного или нескольких видов клеток крови, а также дисплазия костного мозга и риском трансформации синдрома в острый миелоцитарный лейкоз, — крайне важно выявить болезнь на ранних стадиях и получить своевременное и правильное лечение.

Именно по этой причине полезно иметь второе мнение, которое обеспечит вам дополнительную информацию и даст вам чувство безопасности, когда вы придете к выбору подходящего плана лечения. Специалисты Онкологического центра Давидов, входящего в состав Медицинского Центра им. Рабина в Израиле, готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabin-medical.org.il или по телефону +972 3 603-77-50

Что такое миелодиспластический синдром (МДС)?

МДС — это аномальное развитие костного мозга, нарушающе процесс нормального продуцирования здоровых клеток крови. В костном мозге образуется огромное количество стволовых клеток трех типов (красные, белые, тромбоциты). При миелодиспластическом синдроме происходит нарушение при трансформации этих клеток во взрослые функциональные клетки. Результатом является снижение одного типа клеток крови (например, только анемия или только снижение уровня тромбоцитов) или снижение 2 типов клеток (например, анемия и уменьшение количества белых клеток) или уменьшение всех трех типов клеток крови (анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов).

В некоторых случаях синдром развивается медленно и постепенно, в то время как в других случаях синдром может развиваться стремительно. В некоторых случаях синдром может развиться в тип рака, называемый острым лейкозом. МДС чаще встречается у людей старше 60 лет, но может появиться в любом возрасте.

Причины заболевания

В большинстве случаев однозначная причина болезни неизвестна. В этих случаях болезнь считается первичным миелодиспластическим синдромом. Иногда синдром развивается в результате предшествующей химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае болезнь называется вторичным миелодиспластическим синдромом или синдромом, связанным с предыдущим лечением.

Симптомы болезни

Основными симптомами заболевания, вызванного низким уровнем здоровых функциональных клеток крови, являются:

    1. Чувство слабости, усталости и одышки из-за недостатка эритроцитов в крови (анемия).
    2. Частые инфекции на фоне дефицита здоровых белых клеток.
    3. Частые кровоподтеки или кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов.

Иногда синдром диагностируется во время обычного анализа крови, когда у человека еще нет четких симптомов.

Типы МДС

Разделение миелодиспластического синдрома на различные типы основано на количестве аномальных клеток, и на характеристиках нарушений в соответствии с цитогенетическим исследованием:

    1. RA резистентная анемия (или RARS).
    2. 5q синдром.
    3. Резистентная анемия с избытком незрелых клеток в костном мозге (RAEB).
    4. Хроническая миеломоноцитарная лейкемия.

Класификация миелодиспластического синдрома зависит также от уровня риска, определяемого по количеству аномальных незрелых клеток крови, результов цитогенетических исследований и необходимостью переливания крови. Определение уровня риска способствует выбору оптимального протокола лечения и определению прогнозов лечения.

    1. Низкий уровень риска — костный мозг частично поврежден и болезнь развивается медленно.
    2. Умеренный/промежуточный уровень риска — болезнь находится на более прогрессивной стадии. Обычно эта группа делится на две подгруппы: средняя-низкая и средняя-высокая.
    3. Высокий уровень риска – обширное повреждение костного мозга, болезнь имеет более агрессивный и стремительный характер.

Диагностика миелодиспластического синдрома в Онкоцентре Давидов

миелодиспластический синдром - лечение в Ираиле, Онкоцентр Давидов

Диагностика МДС в Онкологическом центре Давидов выполняется ведущими в этой области онкогематологами и основывается на:

    • Развернутых анализах крови – для оценки количества различных типов клеток крови и выявления аномальных клеток в периферической крови.
    • Биопсия костного мозга – забор костного мозга выполняется под местной анестезией из тазовой или грудной кости. Процесс занимает около 15-20 минут. В случае появления дискомфорта или боли после процедуры их можно купировать при помощи легких обезболивающих.
    • Цитогенетическом исследовании – активность каждой клетки в организме определяется находящимися в ней хромосомами. Цитогенетическое исследование анализирует определенные изменения в структуре хромосом. Результаты исследования способствуют определению подтипа синдрома и группы риска. Кроме того, при помощи цитогенетических тестов определяется оптимальный протокол лечения и прогнозируется реакция на лечение. Важно подчеркнуть, что изменения в хромосомах являются приобретенными, а не врожденными, и не передаются следующему поколению. Изменения характерны только для клеток МДС, а не для остальных здоровых клетках организма.

Миелодиспластический синдром: лечение в Онкоцентре Давидов

Предоставляемое в Онкологическом центре Давидов лечение МДС соответствует типу синдрома, группе риска заболевания и общему клиническому состоянию пациента. Некоторые пациенты с низким или средним риском, без симптомов заболевания, не нуждаются в лечении во время первоначального диагноза. Эти пациенты находятся под медицинским наблюдением специалистов гематологов Онкоцентра.

Тем не менее, большинство пациентов с синдромом в какой-то момент начинают получать лечение, направленное на контроль заболевания и купирование существующих симптомов. Этот метод называется «поддерживающей терапией». Во многих случаях поддерживающей терапии вполне достаточно для контроля заболевания. Химиотерапия может помочь только в некоторых случаях, в зависимости от типа диагностируемого синдрома. Как отмечалось, МДС — это заболевание, при котором существует проблема дифференциации клеток крови и несозревания их до функционального состояния.

Целью современных методов лечения миелодиспластического синдрома  является сохранить способность клеток к диференциации и созреванию, способствуя тем самым повышению показателей крови. Для достижения этой цели мы используем два препарата: Вайдаза (Azactidin — Vizada) и Дакоген (Dacogen).

При лечении МДС с вовлечением хромосомы 5 используется препарат под названием Lalalidomide (Revlimid), который доказал свою эффективность в лечении этого синдрома (более подробно о  в рубрике «Новые методы лечения»).

 

В некоторых случаях, с целью полного излечения от болезни, может быть рекомендована аллогенная трансплантация костного мозга. Этот метод лечения считается наиболее интенсивным и рекомендуется только тем пациентам, которые в состоянии его перенсти. Более подробно о трансплантации костного мозга в онкологическом центре Давидов Вы можете прочитать здесь.

На сегодняшний день существует несколько новых многообещающих методов лечения, которые могут помочь контролировать прогрессирование заболевания. О некоторых из них Вы можете прочитать ниже.

 

Новые методы лечения

Применяемые в Онкоцентре Давидов препараты предназначены для контроля развития миелодиспластического синдрома и облегчения его симптомов.

    • Vizada (Azactidin) и Dacogen (Decitabin) — химиотерапевтические препараты для пациентов с высоким риском, которые не могут пройти донорскую трансплантацию костного мозга. Препараты были разработаны, чтобы способствовать процессу созревания клеток и их дальнейшему нормальному функционированию.
    • Revlimid (Lenalidomide) – биологический препарат, действующий на иммунную систему (иммуномодулятор), назначается пациентам с низким и средним уровнем риска. В последние годы тестируется эффективность Ревлимида как монотерапии в сравнении с эффективностью комбинации Ревлимида с химиотерапевтическими препаратами при лечении пациентов с высоким уровнем риска.

На сегодняшний день проводится ряд клинических исследований эффективности некоторых новых таргетных и иммуннотерапевтических препаратов для лечения миелодиспластического синдрома.

 

Форма заявки

Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.

Обратите внимание

Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666
 

 

Медицинский центр им. Рабин

Уточнить стоимость

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Обратите внимание

Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666

Задать вопрос специалисту

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Обратите внимание

Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666

Заказать бесплатный звонок

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Обратите внимание

Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666