МДС — это аномальное развитие костного мозга, нарушающе процесс нормального продуцирования здоровых клеток крови. В костном мозге образуется огромное количество стволовых клеток трех типов (красные, белые, тромбоциты). При миелодиспластическом синдроме происходит нарушение при трансформации этих клеток во взрослые функциональные клетки. Результатом является снижение одного типа клеток крови (например, только анемия или только снижение уровня тромбоцитов) или снижение 2 типов клеток (например, анемия и уменьшение количества белых клеток) или уменьшение всех трех типов клеток крови (анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов).
В некоторых случаях синдром развивается медленно и постепенно, в то время как в других случаях синдром может развиваться стремительно. В некоторых случаях синдром может развиться в тип рака, называемый острым лейкозом. МДС чаще встречается у людей старше 60 лет, но может появиться в любом возрасте.
В большинстве случаев однозначная причина болезни неизвестна. В этих случаях болезнь считается первичным миелодиспластическим синдромом. Иногда синдром развивается в результате предшествующей химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае болезнь называется вторичным миелодиспластическим синдромом или синдромом, связанным с предыдущим лечением.
Основными симптомами заболевания, вызванного низким уровнем здоровых функциональных клеток крови, являются:
Иногда синдром диагностируется во время обычного анализа крови, когда у человека еще нет четких симптомов.
Разделение миелодиспластического синдрома на различные типы основано на количестве аномальных клеток, и на характеристиках нарушений в соответствии с цитогенетическим исследованием:
Класификация миелодиспластического синдрома зависит также от уровня риска, определяемого по количеству аномальных незрелых клеток крови, результов цитогенетических исследований и необходимостью переливания крови. Определение уровня риска способствует выбору оптимального протокола лечения и определению прогнозов лечения.
Предоставляемое в Онкологическом центре Давидов лечение МДС соответствует типу синдрома, группе риска заболевания и общему клиническому состоянию пациента. Некоторые пациенты с низким или средним риском, без симптомов заболевания, не нуждаются в лечении во время первоначального диагноза. Эти пациенты находятся под медицинским наблюдением специалистов гематологов Онкоцентра.
Тем не менее, большинство пациентов с синдромом в какой-то момент начинают получать лечение, направленное на контроль заболевания и купирование существующих симптомов. Этот метод называется «поддерживающей терапией». Во многих случаях поддерживающей терапии вполне достаточно для контроля заболевания. Химиотерапия может помочь только в некоторых случаях, в зависимости от типа диагностируемого синдрома. Как отмечалось, МДС — это заболевание, при котором существует проблема дифференциации клеток крови и несозревания их до функционального состояния.
Целью современных методов лечения миелодиспластического синдрома является сохранить способность клеток к диференциации и созреванию, способствуя тем самым повышению показателей крови. Для достижения этой цели мы используем два препарата: Вайдаза (Azactidin — Vizada) и Дакоген (Dacogen).
При лечении МДС с вовлечением хромосомы 5 используется препарат под названием Lalalidomide (Revlimid), который доказал свою эффективность в лечении этого синдрома (более подробно о в рубрике «Новые методы лечения»).
В некоторых случаях, с целью полного излечения от болезни, может быть рекомендована аллогенная трансплантация костного мозга. Этот метод лечения считается наиболее интенсивным и рекомендуется только тем пациентам, которые в состоянии его перенсти. Более подробно о трансплантации костного мозга в онкологическом центре Давидов Вы можете прочитать здесь.
На сегодняшний день существует несколько новых многообещающих методов лечения, которые могут помочь контролировать прогрессирование заболевания. О некоторых из них Вы можете прочитать ниже.
Применяемые в Онкоцентре Давидов препараты предназначены для контроля развития миелодиспластического синдрома и облегчения его симптомов.
На сегодняшний день проводится ряд клинических исследований эффективности некоторых новых таргетных и иммуннотерапевтических препаратов для лечения миелодиспластического синдрома.
