Операции на пищеводе

Среди основных целей, стоящих перед хирургами, является восстановление проходимости пищи через пищевод в желудок. Для решения этой задачи используется несколько способов доступа непосредственно к органу, в зависимости от нахождения и характерных признаков патологии: правостороннюю или левостороннюю торакотомию, торакофренолапаротамию, срединный лапаротомный доступ, сагиттальную диафрагмотомию и т. д. Однако, характер повреждения органа может потребовать не только разреза, но также и ушивания пищевода, которое требуется при свищах, дивертикулах, проникающих ранениях. После его проведения следует обязательное дренирование и введение через нос зонда в желудок для обеспечения функционирования органов пищеварения.

Эзофаготомия проводится в случаях, если положение инородного тела внутри пищевода не позволяет извлечь его посредством эндоскопа, а также при злокачественных новообразованиях органа. Кроме того, последние стадии ахалазии кардии лечатся с помощью эзофагокардиотомии – полостной операции с целью формирования фундопликационной манжетки. Однако, самым распространенным хирургическим вмешательством в израильской гастроэнтерологической практике является удаление пищевода вследствие развития рака органа, который наиболее распространен среди мужского населения. В Израиле лечение рака пищевода осуществляется комплексно – операция применяется совместно с радио- и химиотерапией.

Как правило, эзофагэктомия выполняется с помощью таких методов, как: мини-инвазивное, трансхиатальное и трансторакальное вмешательства. В последних двух случаях производятся разрезы в области шеи, грудной клетки и нижней трети брюшной полости. Помимо этого, в некоторых случаях, когда требуется полное удаление органа с его последующим восстановлением с помощью трансплантата, применяется субтотальная экстирпация. Способ операции врачом выбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от местонахождения опухоли, ее распространения на соседние органы, а также наличия метастазов.

В больнице Бейлинсон (в составе Медицинского центра им. Рабина) при проведении операции на пищеводе выполняют сразу и резекцию, и восстановление органа, что не только позволяет осуществить все необходимые манипуляции по созданию «нового» пищевода, но и менее негативно сказывается на общем состоянии пациента. При неоперабельной форме ракового заболевания используется паллиативное лечение (уменьшение по возможности болевого синдрома). Хирурги соединяют желудок со стенкой брюшины для введения трубки, обеспечивающей поступление пищи в организм больного, который не в состоянии принимать пищу самостоятельно.

Врачами центра большое внимание уделяется постоперационному периоду, необходимому не только для общего восстановления пациента, но также и для определения способа либо разработки индивидуальной схемы питания.

Специалисты МЦ «Рабин» имеют большой опыт проведения различного рода операций на пищеводе, будь то извлечение инородного тела, ушивание или резекция органа. Квалифицированный врачебный персонал обеспечит не только надлежащее качество хирургического вмешательства, но и проведет комплекс необходимых восстановительных мероприятий, чтобы вернуть вам максимально возможное качество жизни.