Замена аортального клапана сердца в Израиле

Дефект клапана может быть врожденным. В этом случае его створки развиты не до конца, не могут смыкаться полностью, то есть герметичность левого желудочка при их закрытии не обеспечивается.

К нарушениям в работе аортального клапана может привести инфекция. Клапаны подвергаются ревматическому поражению под воздействием стрептококков. Но чаще всего причиной болезни является естественное старение организма: аортальный клапан утрачивает свою форму, в нем происходят дегенеративные изменения.

Операция замены аортального клапана сердца проводится по таким показаниям, как серьезные проблемы с аортой, в частности, ее расслоение, аневризма или стеноз. В этих случаях клапан может открываться не полностью, поэтому выброс крови в аорту становится затрудненным.

В Медицинском центре «Рабин» используют только лучшие протезы ведущих мировых производителей.

Протезы бывают нескольких видов, каждый из них имеет свои особенности. Искусственный имитирует форму настоящего клапана и практически не имеет ограничений срока действия. Он хорошо взаимодействует с окружающими тканями, а выполняется из современных материалов, которые не вызывают у организма реакции отторжения. Правда, замена аортального клапана сердца искусственным протезом предполагает пожизненный прием пациентом антикоагулянтов – препаратов, препятствующие образованию тромбов.

Использование биологического клапана, изготовленного из ткани животных (свиней, коров и т. д.), а также аллотрансплантата (пересаживается из донорского сердца) не предполагает употребление антикоагулянтов. Однако естественные протезы также подвержены естественному старению, как и любая живая ткань.

Перед процедурой пациент проходит все необходимые обследования, чтобы исключить риск осложнений. В ходе диагностики определяется степень поражения клапана, а врачи намечают план будущей операции.

Классический способ замены клапана предполагает серьезное хирургическое вмешательство, подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения, вскрытие грудины для непосредственного доступа к сердцу. Затем аорту разрезают и производят замену поврежденного клапана. В ходе операции тканям наносятся значительные повреждения, которые затем требуют длительного (около 3 месяцев) периода восстановления. При такой операции возможен довольно большой процент осложнений.

Современные технологии замены аортального клапана предполагают эндоваскулярный подход, когда ввод инструментов и нового клапана осуществляется через сосуды. Другим методом является малоинвазивная замена клапанов сердца без разреза грудной клетки: через небольшой разрез между ребер вводят инструменты, протез клапана и камеру для обзора и контроля за ходом операции.

В клинике имени Рабина пациентам предлагают совершенно не травматичный и не требующий долгой реабилитации метод – эндоваскулярную операцию по замене аортального клапана.

Вся манипуляция проводится через небольшой прокол, который врач производит в бедренной артерии пациента в области паха. Операция проводится под кратковременным общим наркозом, чтобы больной не испытывал неприятных ощущений.

Через прокол в коже в бедренную артерию вводится тонкий катетер и под визуальным контролем врача подводится по крупному сосуду к левому желудочку сердца. На его конце прикрепляется клапан, приготовленный для имплантации. В сложенном виде он движется по катетеру к месту замены. Такая операция известна под названием TAVI — транскатетерная имплантация (или замена) аортального клапана.

За ходом операции кардиолог следит с помощью мониторов специальной аппаратуры. Для визуального контроля в нашем центре используют современный и эффективный метод эхокардиографии через пищевод.

В пищевод пациента вводится ультразвуковой датчик. Оттуда наиболее удобно наблюдать за левой частью сердечной мышцы и нисходящим отделом аорты. Благодаря точным средствам визуализации на мониторы выводится детальное изображение с максимально высоким разрешением.

Введенный через сосуд клапан подводится к устью аорты и расправляется с помощью подачи воздуха. Далее врач проводит стентирование, прочно закрепляя его на тканях. При этом не остается никаких внутренних швов или рубцов. Вся процедура длится около часа.

После нее пациент помещается на сутки в стационар под наблюдение. А уже на следующий день может быть выписан домой. В целом же период полной реабилитации после замены аортального клапана заканчивается к третьей неделе.

Замена аортального клапана сердца посредством катетеризации (ТАВИ) требует высокого мастерства врачей различных профилей и самого современного оборудования. Тем и другим располагает клиника имени Рабина. Ежегодно здесь проводятся десятки подобных операций, и специалисты с каждым разом подтверждают свой высокий класс и безупречную репутацию учреждения.