Лечение стеноза аортального и митрального клапанов сердца

Аортальный клапан является значимой структурой в самом большом сосуде организма и одним из важнейших элементов в строении сердца. Он расположен между левым желудочком и устьем аорты. Его главная функция – обеспечение артериальной кровью, поступающей из сердца под большим давлением, всех клеток организма посредством сети систем крупных и мелких артерий и артериол.

В некоторых случаях с возрастом происходит сужение устья аорты, что приводит к нарушению нормального течения крови в нее из левого желудочка, при этом створки клапана срастаются. Заболевание на ранней стадии не отличается выраженной симптоматикой из-за компенсаторной функции левого желудочка. Впоследствии больной может жаловаться на одышку, боли в груди, внезапные обмороки, повышенную утомляемость, нарушения сердечного ритма.

К развитию стеноза аортального клапана также может привести наличие врожденных пороков сердца, когда орган имеет не три створки, а две.

Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком и представляет собой две створки с сосочковыми мышцами и хордами. Основная его роль заключается в предотвращении обратного тока крови в предсердие во время сокращения (систоляции) желудочка.

Стеноз митрального клапана характеризуется сужением и сращением краев пластин и в большинстве случаев сочетается с другими типами пороков сердца. Врожденная недостаточность митрального клапана встречается крайне редко. Стеноз такого типа обнаруживается преимущественно при плановом проведении эхокардиографических исследований. Основные признаки сердечной патологии – наличие специфического голубовато-розового оттенка губ и щек при общей бледности кожи, частое сердцебиение, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке.

Трансплантация клапанов выполняется в отделении кардиологической и торакальной хирургии в условиях комбинированной гибридной операционной под общим наркозом. Катетер диаметром 8 мм вводится через артерию ноги, откуда искусственный клапан (размером 2,6 см) имплантируется непосредственно в сердце, к месту его естественного расположения. Вся операция проходит под системным визуальным контролем методом чреспищеводной эхокардиографии. Трансэзофагеальная эхокардиография выполняется сразу же после катетеризации для оценки состояния и функционирования трансплантируемых клапанов.

Первоначально катетеризация применялась при стенозе исключительно аортальных клапанов (транскатетерная имплантация аортального клапана — TAVI). Только в 2011 г. трансплантация митрального клапана через сосуды без вскрытия грудной клетки была выполнена хирургами Центра им. Рабина 51-летней пациентке, которая относилась к группе риска и могла не выдержать операцию на открытом сердце. До этого времени в мире было осуществлено только 20 подобных операций.

Такого рода коррекция была проведена хирургической бригадой отделения МЦ «Рабин» с участием ведущих специалистов клиники: заведующего институтом катетеризации сердца, профессора Корновского, заведующего отделением кардиохирургии, доктора Пурата, заведующего подразделением эхокардиографии сердца и сердечных клапанов, профессора Саги. Высокий результат трансплантации позволил уже в 2011 г. выполнить еще несколько подобных успешных операций для пациентов медицинского центра с диагнозом стеноза сердечных клапанов.

Если вам или вашим близким необходимо проведение качественной медицинской программы, обращайтесь к представителю международного отдела нашей многопрофильной клиники. Высокий профессионализм сотрудников станет гарантом вашей благополучной поездки и комфортного пребывания в стенах нашего центра.