Каротидная эндартерэктомия – это относительно безопасный вид хирургического вмешательства, который обладает длительным эффектом. До ее назначения обычно пациентам проводят комплекс диагностических процедур: ангиографию, компьютерную томографию головы, ультразвуковое дуплексное сканирование. Именно на основе этих исследований хирурги больницы Бейлинсон (в составе медцентра им. Рабина) определяют степень и уровень текущих нарушений нормального кровотока в сосудах головы и шеи, наличие бляшек, скорость тока крови и прочие параметры кровообращения в мозге.
Данный вид лечения показан пациентам, находящимся в общем удовлетворительном состоянии, у которых имеется тяжелое сужение просвета сонной артерии после ишемических транзиторных атак. В частности, его назначают больным со стенозом аорты или с поражением внутренней стенки атеросклеротическими бляшками.
В больнице Бейлинсон операция каротидной эндартерэктомии осуществляется как под местной, так и под общей анестезией. Местное обезболивание имеет больше преимуществ, так как сокращает процент осложнений и позволяет минимизировать временной период реабилитации. В состоянии сознания пациент. также может помочь сосудистому хирургу четко контролировать состояние кровотока в мозге во время вмешательства.
Перед операцией пациенту бреют шею, затем делают анестезию. Хирург выполняет маленький разрез вдоль одной стороны шеи, после аккуратно выделяет сонную артерию и зажимают ее, таким образом в ней останавливается кровоток. При этом за счет другой сонной артерии головной мозг получает необходимую кровь. Иногда на время хирург устанавливает с этой же целью шунт, который располагает в обход пораженного участка артерии.
Выполнив выделение сонной артерии и ее сжатие, врач делает разрез непосредственно над местом сужения. Далее хирург выскабливает внутреннюю стенку сонной артерии, т. е. счищает с нее атероматозные бляшки. В завершении операции хирург зашивает разрез на артерии, тем самым восстанавливая кровоток.
После проведения каротидной эндартерэктомии пациент остается на двое суток в стационаре. В эти дни хирург контролирует состояние мозгового кровообращения. Больному показаны внутривенные вливания через специальный катетер. Болевой синдром после операции выражен минимально, так как рана в области шеи имеет небольшие размеры. На 7-й день снимаются швы. После операции пациенту следует несколько недель избегать тяжелой физической нагрузки.