Легкие снаружи изолированы от соседних тканей двуслойной серозной оболочкой – плеврой. Ее внутренний, или висцеральный слой, защищает легкие, бронхи, нервы и сосуды.
Легкие снаружи изолированы от соседних тканей двуслойной серозной оболочкой – плеврой. Ее внутренний, или висцеральный слой, защищает легкие, бронхи, нервы и сосуды.
Наружный париетальный слой, или листок плевры, выстилает изнутри средостение и грудную клетку. Между листками плевры таким образом появляется плевральное пространство. В норме оно заполнено жидкостью, однако под воздействием ряда неблагоприятных факторов нормальное анатомическое строение этой структуры нарушается. Воспалительные процессы плевры, сопровождающиеся образованием патологического выпота, на языке медицины называются плевритами.
Лишь в редких случаях плеврит является самостоятельным заболеванием. Как правило, он представляет собой осложнение какой-либо легочной патологии или результатом попадания в плевру возбудителей инфекции лимфогенным либо гематогенным путем. Среди наименее распространенных причин патологических изменений в плевральной полости следует назвать опухоли, травмы грудной клетки, последствия неудачного хирургического лечения.
Клиническая картина зависит от типа заболевания. Различают сухой плеврит, когда на поверхности листков плевры образуется слой белка фибрина, отвечающего за свертываемость крови, и экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается аномальная жидкость. В первом случае пациент может испытывать боли при дыхании и кашле в очаге воспалительного процесса, жаловаться на озноб и повышенную температуру. У пациентов с фибринозным плевритом часто отмечается повышенная потливость. При обычном прослушивании легких фонендоскопом отчетливо слышны шумы, которые могут быть результатом трения плевральных листков. Если заболевание относится к экссудативному типу, скапливающаяся в плевральной полости жидкость затрудняет дыхание пациента. Его преследуют приступы кашля с отделением вязкой мокроты. При визуальном осмотре можно увидеть незначительную деформацию грудной клетки – пораженный участок неестественно «выпячивает» ребра.
Выслушав жалобы пациента и изучив совокупность имеющихся симптомов, лечащий врач назначит пациенту ряд обязательных инструментальных и лабораторных исследований. Для получения объективной информации о характере патологии в каждом конкретном случае необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование грудной клетки. Кроме того, в диагностике плеврита огромное значение отводится результатам торакоцентеза – пункции с целью исследования патологического выпота. Лабораторная диагностика его содержимого позволяет также определить причину вторичного плеврита, то есть первопричину заболевания.
По результатам диагностических мероприятий лечащий врач получает информацию о первичном заболевании, ставшим катализатором патологических процессов в плевральной области. Отталкиваясь от этих данных, он разрабатывает лечебную программу и делает дальнейшие прогнозы. Если плеврит имеет инфекционное происхождение, назначается антибактериальная терапия. При заболевании вирусной природы применяются противовирусные препараты. Большое значение отводится физиотерапевтическим процедурам.
Опыт специалистов пульмонологического отделения больницы Бейлинсон (Медицинского центра им. Рабина) говорит о том, что плеврит полностью излечим в самые короткие сроки – от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от формы и стадии заболевания. А целительный воздух страны пяти морей лишь приближает желанное выздоровление!