Удаление опухолей головного мозга

Медицинский центр «Рабин» занимает ведущее место среди израильских клиник, специализирующихся на лечении опухолей головного мозга. В штате центра работают онкологи, рентгенологи, нейрохирурги, нейроонкологи, радиологи, гистопатологи с мировым именем, обладающие огромным опытом и способные обеспечить максимально эффективное лечение.

В ходе обследования выявляются также вовлечение в патологический процесс кровеносных сосудов и функциональных центров, ответственных за моторику, речь и др. В случае необходимости дальнейшего хирургического вмешательства, на основании результатов обследования, принимается решение о применении специальных систем навигации и электрофизиологического мониторинга для сокращения сопряженных с операцией рисков, таких как кровопотеря или повреждение жизненно важных функций мозга. Благодаря использованию малоинвазивных хирургических методик риск осложнений после операции минимален, а восстановление пациента происходит в кратчайшие сроки.

Краниотомия в бодрствовании (Awake Craniotomy) – операция на головном мозге, проводимая пациенту, находящемуся в сознании. Это предпочтительная техника для операций по удалению опухолей, находящихся рядом или вовлекающих функционально важные центры мозга. Это позволяет предотвратить нанесение вреда функционально важным участкам мозга. Данная техника применяется в основном при глиомах, расположенных в районах мозга, ответственных за вербальные и моторные способности.

Продолжительность жизни пациентов со злокачественной глиомой головного мозга зависит в основном от возможности полного удаления опухоли. Целью нейрохирурга является максимально полное удаление опухоли без каких-либо послеоперационных последствий для здоровых тканей мозга. Одним из наиболее современных методов нейрохирургии, который совсем скоро будет реализован в медицинском центре им. Рабина, является интраоперационная флуоросцентная навигация — Fluorescenceguidedsurgery (FGS) — с использованием 5-аминолевулиновой кислоты (5-ALA) для четкой визуализации границ тканей злокачественной опухоли и здоровых тканей головного мозга.

До начала операции пациенту вводится небольшое количество аминолевулиновой кислоты, которая накапливается в злокачественных клетках глиомы. В ходе операции опухоль и ее четкие границы выявляются благодаря флуоресценции, которая появляется как реакция на свет коротковолнового диапазона. В ходе операции используется специальный микроскоп, при помощи которого четко определяются границы между светящимися тканями опухоли и несветящимися здоровыми тканями. Это позволяет удалить только саму опухоль и не повредить здоровые ткани головного мозга.

Кровотечение является самой большой опасностью при полных удалениях высоко-васкулярных (т.е. пронизанных большим количеством кровеносных сосудов) опухолей головного мозга большого размера. Многие виды опухолей головного мозга, такие как большие менингиомы, гемангиобластомы, васкулярные шванномы и вторичные метастазы в головной мозг обычно высоко-васкулярны. Полное удаление таких опухолей сопряжено с высоким риском кровотечения. Поэтому в подобных случаях нейрохирурги и интервенционные нейрорадиологи медицинского центра им. Рабина проводят предоперационную эмболизацию сосудов, с целью уменьшения  кровоснабжение опухоли. Предоперационная эмболизация сосудов также может также размягчить опухоль и, соответственно, сделать ее полную резекцию более безопасной.

Удаление рецидивирующей опухоли представляет собой гораздо более сложную задачу для хирурга, чем удаление первичного новообразования. Во многих случаях рецидива опухоли головного мозга пациент уже прошел кроме хирургического вмешательства также лучевую терапию, что еще больше усложняет повторную операцию. Дополнительные сложности могут быть связаны со спайками, повышенной васкулеризацией и нечеткими границами между тканями опухоли и здоровыми тканями.

Повторное хирургическое вмешательство может потребовать также использование специальных нейрохирургических техник, таких как интраоперационная флуоросцентная навигация и предоперационная эмболизация сосудов опухоли.