В случае, когда патологические процессы в организме больного ограничены почками, заболевание характеризуется как первичный гломерулонефрит. Если же поражение почек является прямым следствием определенного системного заболевания пациента (гемморагический васкулит, красная волчанка, инфекционный эндокардит) – имеет смысл говорить о вторичном гломерулонефрите.
Острый период заболевания длится несколько недель, подострый – несколько месяцев. Хронический гломерулонефрит может протекать год и более – это самая опасная форма заболевания, которая может привести к хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа и трансплантации почки.
Чаще всего появление и развитие гломерулонефрита связаны с хроническими или острыми заболеваниями стрептококковой природы, такими как: пневмония, скарлатина, ангина или гнойное поражение кожи. Но не редки случаи, когда поражение почек вызывает обычное ОРВИ, ветряная оспа, корь. В этом случае механизм развития патологии не связан с прямым воздействием инфицирующих агентов, и гломерулонефрит развивается обычно через несколько недель после перенесенной инфекции.
Токсические факторы, такие как: воздействие алкоголя, наркотиков, ртути, органических растворителей и иногда даже некоторых лекарственных препаратов тоже могут спровоцировать двухстороннее поражение клубочков почек.
Среди причин, способствующих развитию гломерулонефрита, также присутствуют наследственные синдромы с поражением почек (болезнь Фарби, синдром Альпорта) и системные заболевания различной природы (узелковый периартериит, амилоидоз, синдром Гудпасчера).
Отечность, повышенное артериальное давление, значительное уменьшение объема выделяемой за сутки мочи, которая может становиться темно-коричневой, иногда даже черной. Это объясняется стремительным течением болезни, когда в мочу выделяются преимущественно выщелочные эритроциты. При обнаружении этих характерных клинических признаков гломерулонефрита больному нужно немедленно обратиться к врачу.
В медицинском центре им. Ицхака Рабина при диагностике гломерулонефрита используют целый комплекс мер: биохимические анализы мочи и крови, рентгенографию, определение клубочковой фильтрации и клиренса креатинина, анализ крови на антистрептококковые антитела, КТ и УЗИ брюшной полости. В сомнительных случаях проводят биопсию почки с последующим морфологическим исследованием биоптического материала.
Лечение гломерулонефрита в первую очередь начинается с госпитализации. Больному назначается строгий постельный режим и этиологическое (противострептококковое) лечение. Кроме этого, проводится симптоматическая терапия (избавление от гипертензии, отечности), назначаются противовоспалительные препараты, а также гормональные и негормональные иммунодепрессанты. В нашем медицинском центре дополнительно назначается особое лечебное питание.