Данное заболевание представляет собой первичное поражение мышцы миокарда и дисфункция сократительной способности сердца, относится к группе невоспалительных и некоронарогенных состояний. В результате заболевания развивается нарушение сердечного ритма и появляются признаки сердечной недостаточности.
Основная классификация и причины возникновения
Кардиомиопатия, исходя из локализации патологического процесса, подразделяется на внешнюю (ишемическую), расположенную вне мышцы миокарда, и внутреннюю, возникающую в результате развития дистрофических и склеротических процессов в кардиомиоцитах. Неишемическая кардиопатия в свою очередь бывает дилатационной, гипертрофической и рестриктивной формы.
Точные причины возникновения кардиомиопатии выделить достаточно сложно. К основным факторам риска развития данного заболевания можно отнести:
- генную предрасположенность;
- злоупотребление алкоголем;
- наркозависимость;
- эндокринные и иммунные нарушения;
- ожирение;
- длительную интоксикацию организма;
- перенесенные вирусные инфекции.
При наличии гипертонии, диффузных болезнях соединительной ткани, миокардитах, миокардиодистрофии и других патологиях сердечно-сосудистой системы кардиомиопатия рассматривается как осложнение и является вторичным заболеванием.
Клинические проявления
Симптоматика кардиомиопатии является типичной для сердечно-сосудистых заболеваний и проявляется наличием отдышки, головокружением, состоянием общей слабости, аритмии, изменением цвета кожных покровов, периферическими отеками. Пациент может жаловаться на боль в области сердца. На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается только после внезапного сердечного приступа через несколько лет.
Диагностика
Для установки точного диагноза врач-кардиолог рассматривает анамнез заболевания, проводит физикальное обследование с выслушиваем шумов в сердце и назначает комплексную диагностику, предполагающую следующие методы исследования:
- рентгенографию;
- ЭКГ;
- эхокардиографию;
- суточный мониторинг сердечной активности;
- компьютерную топографию;
- УЗИ сердца;
- лабораторные тесты.
Для определения нарушений функционирования сердечных мышц может быть проведена коронароангиография и катеризация сердца.
Лечение кардиомиопатии
В медицинском центре им. Рабина большое внимание уделяется разработке комплексных программ лечения кардиомиопатии и профилактическим мерам для предотвращения возможных осложнений заболевания, что позволяет обеспечивать высокую результативность назначенной терапии.
Для поддержания гемодинамики используются эффективные медицинские препараты гипотензивного направления (ингибиторы АПФ, бета- и альфа-блокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды), а также иммуномодуляторы и диуретики.
На более поздних стадиях развития кардиомиопатии при выраженной патологии и в случае отсутствия положительного результата после проведения консервативного лечения, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Сегодня в израильском центре им. Рабина выполняются малоинвазивные операции по имплантации электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов. При наличии показаний проводится септальная алкогольная абляция или миоэктомия, аннулопластика. Пациентам, у которых сердечная патология несовместима с жизнью, рекомендована трансплантация сердца.