Кардиомиопатия

Данное заболевание представляет собой первичное поражение мышцы миокарда и дисфункция сократительной способности сердца, относится к группе невоспалительных и некоронарогенных состояний. В результате заболевания развивается нарушение сердечного ритма и появляются признаки сердечной недостаточности.

Основная классификация и причины возникновения

Кардиомиопатия, исходя из локализации патологического процесса, подразделяется на внешнюю (ишемическую), расположенную вне мышцы миокарда, и внутреннюю, возникающую в результате развития дистрофических и склеротических процессов в кардиомиоцитах. Неишемическая кардиопатия в свою очередь бывает дилатационной, гипертрофической и рестриктивной формы.

Точные причины возникновения кардиомиопатии выделить достаточно сложно. К основным факторам риска развития данного заболевания можно отнести:

• генную предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• наркозависимость;
• эндокринные и иммунные нарушения;
• ожирение;
• длительную интоксикацию организма;
• перенесенные вирусные инфекции.

При наличии гипертонии, диффузных болезнях соединительной ткани, миокардитах, миокардиодистрофии и других патологиях сердечно-сосудистой системы кардиомиопатия рассматривается как осложнение и является вторичным заболеванием.

Клинические проявления

Симптоматика кардиомиопатии является типичной для сердечно-сосудистых заболеваний и проявляется наличием отдышки, головокружением, состоянием общей слабости, аритмии, изменением цвета кожных покровов, периферическими отеками. Пациент может жаловаться на боль в области сердца. На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно и обнаруживается только после внезапного сердечного приступа через несколько лет.

Диагностика

Для установки точного диагноза врач-кардиолог рассматривает анамнез заболевания, проводит физикальное обследование с выслушиваем шумов в сердце и назначает комплексную диагностику, предполагающую следующие методы исследования:

• рентгенографию;
• ЭКГ;
• эхокардиографию;
• суточный мониторинг сердечной активности;
• компьютерную топографию;
• УЗИ сердца;
• лабораторные тесты.

Для определения нарушений функционирования сердечных мышц может быть проведена коронароангиография и катеризация сердца.

Лечение кардиомиопатии

В медицинском центре им. Рабина большое внимание уделяется разработке комплексных программ лечения кардиомиопатии и профилактическим мерам для предотвращения возможных осложнений заболевания, что позволяет обеспечивать высокую результативность назначенной терапии.

Для поддержания гемодинамики используются эффективные медицинские препараты гипотензивного направления (ингибиторы АПФ, бета- и альфа-блокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды), а также иммуномодуляторы и диуретики.

На более поздних стадиях развития кардиомиопатии при выраженной патологии и в случае отсутствия положительного результата после проведения консервативного лечения, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Сегодня в израильском центре им. Рабина выполняются малоинвазивные операции по имплантации электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов. При наличии показаний проводится септальная алкогольная абляция или миоэктомия, аннулопластика. Пациентам, у которых сердечная патология несовместима с жизнью, рекомендована трансплантация сердца.