Транспозиция магистральных сосудов – это врожденный дефект сердца у детей, который считается самым опасным в своем роде. В результате его развития у ребенка отмечается постоянный цианоз и полное нарушение кровообращения.
Транспозиция магистральных сосудов – это врожденный дефект сердца у детей, который считается самым опасным в своем роде. В результате его развития у ребенка отмечается постоянный цианоз и полное нарушение кровообращения.
Для этого заболевания характерно патологическое изменение размещения главных кровеносных сосудов организма. Аорта – самый важный сосуд – в своем нормальном состоянии отходит от левой половины сердца, а легочной ствол – от правой. При транспозиции они занимают противоположное положение.
В результате таких изменений у больного полностью нарушается сообщение между двумя кругами кровообращения (большим и малым). Венозная кровь, в которой практически нет кислорода, направляется в правую часть сердца и поступает в большой круг кровообращения, минуя легкие. Параллельно с этим насыщенная кислородом кровь поступает в левую половину сердца по легочным венам, а потом вновь направляется в легкие, при том, что ее повторное насыщение кислородом просто не имеет смысла.
Данное заболевание несовместимо с жизнью, но дети с такой тяжелой патологией живут иногда благодаря тому, что у них в сердце имеется еще открытое овальное окно – нормальное состояние для новорожденных, при котором в межжелудочковой и межпредсердной перегородках имеется отверстие – естественный дефект. Но при этом через него за каждый сердечный цикл проходит недостаточное количество крови. В результате активизируются компенсаторные механизмы, усиливающие работу желудочков сердца, чтобы протолкнуть через дефект перегородки кровь.
При стенозе легочной артерии выраженность симптомов напрямую зависит от степени сужения сосуда. Если сужение минимальное, то клиника у пациента может и вовсе отсутствовать – ребенок будет расти и развиваться, как все нормальные дети. Данную патологию у него можно выявить случайно на профосмотре. Если же степень стеноза выражена в большей мере, то в качестве лечения обязательно показана операция, являющаяся залогом дальнейшей жизни пациента, так как стеноз легочной артерии несет в себе реальную угрозу летального исхода.
Когда имеется тяжелая степень стеноза, то у ребенка отмечают наличие цианоза – «синюшности» кожного покрова, особенно в области носогубного треугольника и ногтевых пластинок. У таких детей будет наблюдаться отдышка из-за развития сердечной недостаточности, которая, к сожалению, не поддается лечению, пока не будет устранен стеноз.
В нашем медцентре для диагностики транспозиции магистральных сосудов используют два определяющих метода:
Из-за того что у детей с подобной болезнью цианоз развивается очень быстро, а также имеется минимальная подвижность, операция им показана в экстренном порядке, так как существует высокий риск летального исхода. Оперативное вмешательство при этом в нашей клинике бывает двух видов: корригирующим и паллиативным.
Корригирующие лечение проводится разными способами: операции по технике Жатене, артериальное переключение с одновременной пересадкой устьев коронарных артерий. В Израиле результаты этих операций всегда исключительно положительные, потому что наши хирурги имеют самый богатый в Европе опыт их успешного проведения.
Паллиативные операции выполняются с целью расширить зоны взаимодействия кругов кровообращения. Это достигается за счет рассечения перегородки между предсердиями. Такая лечебная тактика позволяет проводить ее даже в отношении детей старшего возраста и приносит ощутимое улучшение.
Помимо этого выполняется иссечение межпредсердной перегородки – в таком случае используется катетер с баллоном, который помещают в левое предсердие. К сожалению, это вмешательство показано исключительно в первые месяцы жизни, до тех пор, пока имеется относительная плотность самой перегородки.
Нашими специалистами также используется метод с применением катетера со складным ножом для насечения межпредсердной перегородки. После выполняют разрыв надсеченной перегородки, используя баллон Рашкинда.
Если все вышеописанные методики не дали положительной динамики, в нашей клинике проводится операция на открытом сердце путем разреза грудной клетки, при этом само вмешательство длится не больше 5-7 минут.
В зависимости от состояния пациента и степени тяжести патологии мы подбираем для лечения наиболее оптимальный метод, что в купе с современным оборудованием и материалами всегда обеспечивает высокий результат.