Комплексная коррекция аневризмы аорты

Среди общих признаков: кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание, нарушение глотания, постоянное чувство сильной жажды. При затрагивании нервно-вегетативной системы может развиться синдром Горнера, характеризующийся сужением зрачков, повышенным потоотделением, неконтролируемыми полуопущенными веками.

Эта патология развивается как осложнение после перенесенного инфаркта миокарда, миокардитов, в результате травмы стенки сердца (посттравматическая аневризма сердца).

В некоторых случаях, при небольших размерах (до 4 см), аневризма аорты протекает бессимптомно и обнаруживается только при разрыве, который сопровождается онемением конечностей, острой болью, быстро распространяемой вдоль позвоночного столба и в грудной клетке, сердечной недостаточностью. В результате у больного развивается шоковое состояние, острый коллапс с потерей сознания, которые приводят в большинстве случаев к внезапной смерти.

Следует отметить, что болевой синдром, вызванный аневризмой аорты, не поддается медикаментозной коррекции болеутоляющими средствами.

Выявление патологии происходит при проведении следующих диагностических мероприятий:

При обнаружении увеличения аорты небольшого диаметра необходимо постоянное медицинское наблюдение и ограничение физической нагрузки. Назначается программа профилактики и лечения заболеваний, вызывающих расслаивающуюся аневризму (атеросклероз, гипертоническая болезнь, желудочковая тахикардия и т. д.). Если показатели роста превышают значение 1 см в год или выявленный диаметр составляет более 4 см, необходимо хирургическое вмешательство.

Протезирование аорты выполняется по двум основным технологиям:

В случае необходимости коррекции аортальной дуги установка стента проводится только после первоочередного выполнения торакальной процедуры дебранчинга.

Клиппирование. При наличии выпуклой формы на одной из сторон аорты проводится установка специального зажима-клеммы на шейку аневризмы, что выводит ее из системы кровотока. Таким образом предупреждается ее возможный разрыв в будущем при внезапном повышении артериального давления. Аортальная клипса остается в организме пациента навсегда.

Миниинвазивные операции. Внутрисосудный стент вводится через бедренную артерию в сложенном виде с помощью эндоскопического оборудования. Под постоянным рентгеновским контролем хирург устанавливает имплантат в месте аневризмы или ее расслоения, захватывая здоровую часть аорты выше и ниже патологии. Таким образом, стент принимает на себя давление крови, полностью исключая аневризму из системы кровотока. В виду индивидуальных анатомических особенностей проведение малоинвазивных операций для некоторых пациентов не представляется возможным. В этом случае выполняются хирургические вмешательства по традиционной схеме.

В зависимости от вида коррекции аневризмы и сложности хирургического доступа продолжительность операции может составлять от 30 до 50 минут.

После операции больной находится в блоке интенсивной терапии несколько часов, в течение которых постепенно приходит в себя от наркоза. Затем переводится в кардиологическое отделение. Как правило, в условиях стационара необходимо находиться 3-5 дней. Перед выпиской пациент проходит повторную диагностику и получает необходимые рекомендации от лечащего врача.

Летальность исхода при плановой операции в центре им. Рабина составляет менее 1,5%. Проведение качественных программ лечения и профилактики при аневризме аорты позволяет достичь оптимально успешных результатов и максимально увеличить продолжительность жизни пациентов с данной патологией.

Специалисты Центра им. Рабина имеют большой практический опыт в области кардиологической и торакальной хирургии, а постоянное усовершенствование техник оперирования и внедрение современных разработок обеспечивают высокий качественный уровень интервенционной медицины.