На биопсии воспаленной ткани печени можно увидеть множественные белые клетки – лимфоциты и моноциты. Степень воспаления определяется по количеству данных клеток, вовлеченных в воспалительный процесс участков (близость к портальным кровеносным сосудам), клеток с очагами некроза и др.
Постановка правильного диагноза крайне важна для определения вида лечения – противовирусное лечение инфекционного воспаления, иммунносупрессанты при аутоиммунных заболеваниях и т.д. Диагностика основывается на точном анамнезе, лабораторных анализах крови, различных методах визуальной диагностики и, при необходимости, на биопсии печени.
Практически всегда инфекционные заболевания печени вызываются вирусами.
Существуют 3 основных вируса, вызывающих болезнь — гепатиты A, B, C. Пути инфицирования у этих вирусов различаются. Вирусный гепатит А передается фекально-оральным путем и сопряжен обычно с низким уровнем гигиены. В большинстве случаев болезнь не превращается в хроническую, но может длиться несколько месяцев. Вирус гепатита В и С передается половым путем и через продукты крови. Эти заболевания могут превратиться в хронические с постепенным прогрессированием состояния до цирроза печени.
Характерная симптоматика на первых этапах болезни похожа у трех видов вирусов: желтушность кожи и глаз, тошнота, рвота, усталость.
Вирусный гепатит А обычно проходит без какого-либо специфического лечения. При других вирусных гепатитах применяются различные виды противовирусных препаратов, эффективность которых в последние годы стала очень высокой.
Аутоиммунные заболевания печени являются результатом нарушений работы иммунной системы человека, при которых иммунная система атакует клетки печени пациента. Данные заболевания характеризуются хроническим воспалением с нанесением продолжительного вреда печеночным тканям, появлением антител ANA, Anti LKM1 и других.
Лечение данных заболеваний основывается на подборе стероидных и иммуносупрессивных препаратов.
