Фиброз печени

Существует много болезней, которые вызывают фиброз, прогрессирующий в стадию цирроза. Наиболее распространенной причиной цирроза является избыточное употребление алкоголя. Хронический вирусный гепатит (В и С) вызывает 30% случаев цирроза. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) приводит к 10% случаев цирроза. Гемохроматоз и болезнь Вильсона, а также другие аутоимунные заболевания (первичный биллиарный цирроз и аутоимунный гепатит) – более редки, а потому насчитывают только 5% случаев заболевания циррозом.

Алкоголь: фиброз начинается, когда потребление алкоголя достигает или превышает 30 г в день в течение нескольких лет. В этом случае возникает также алкогольный стеатоз (жировой гепатоз), который способствует развитию фиброза.

Вирусный гепатит В — это ДНК содержащий вирус. Основными путями передачи вируса является заражение через кровь (внутривенные инъекции, пирсинг, таттуаж), так же, как и через сексуальные контакты и передачу вируса от матери к младенцу во время родов. В 10% случаев гепатит В переходит в хроническую форму, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит С: РНК содержащий вирус и, в отличие от гепатита В, он не передается половым путем. В основном, этот вирус передается через кровь. В 90% случаев гепатит С переходит в хроническую стадию и вызывает фиброз.

Неалкогольный стеатогепатит – комбинация стеатоза и воспаления печени. Фиброз возникает в 30-80% случаев. Считается, что стеатоз (или жировой гепатоз) является основной причиной хронического повреждения печени в западном мире. Источник этой болезни кроется в ожирении.

Первичный биллиарный цирроз – это воспалительный процесс во внутрипеченочных желчных протоках. Болезнь наиболее распространена среди женщин старше 40 лет, а причина ее неизвестна. Термин «цирроз» здесь не совсем точен, т.к. цирроз развивается на более поздних стадиях, однако эта болезнь характеризуется присутствием антимитохондриальных антител.

Аутоимунный гепатит – воспалительное заболевание печени, которое может возникнуть в любом возрасте, и характеризуется повышенным уровнем иммуноглобулина и присутствием аутоантител. Вирус чаще поражает женщин.

Генетический гемохроматоз – болезнь, вызванная недостаточной абсорбцией железа в крови. При этом железо накапливается в тканях, особенно в печени, что приводит к фиброзу, а затем и к циррозу печени.

Болезнь Вильсона – генетическое заболевание, вызванное накоплением меди в печени. В редких случаях роговица глаза и центральная нервная система тоже бывают поражены.