Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) — это злокачественное гематологическое заболевание со стремительным течением. Диагностика острого миелобластного лейкоза в Израиле, в Онкоцентре Давидов, входящем в состав Медицинского центра им. Рабина, проводится ведущими в этой области специалистами онкогематологами. В случае ОМЛ крайне важно поставить верный диагноз и получить правильное и своевременное лечение. Именно по этой причине полезно иметь второе мнение, которое предоставит вам дополнительную информацию и даст вам чувство безопасности, когда вы придете к выбору подходящего плана лечения. Специалисты Онкологического центра Давидов готовы предоставить Вам или Вашим близким самые современные и подтвержденные последними научными исследованиями методы диагностики и лечения. Обратиться к нам можно по почте info@rabinmedical.org.il  или по телефону +972 3 603-77-50

Что такое острый миелобластный лейкоз?

Лейкемия (или лейкоз) — злокачественная опухоль костного мозга. Заболевания лейкемией классифицируются по типу клеток, прошедших злокачественные изменения. Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) представляет собой заболевание, при котором изменения происходят с клетками продуцирующими лейкоциты. В результате, в костном мозге накапливаются клетки, которые и не созревают и не умирают. Эти клетки называются бластами. В нормальных условиях лейкоциты размножаются организованным и контролируемым образом. Однако при лейкозе происходит бесконтрольный процесс размножения незрелых клеток и постепенного вытеснения нормальных функциональных клеток.

Костный мозг — «фабрика», которая производит все клетки крови – заполняется незрелыми белыми клетками и утрачивает способность производить нормальные функциональные клетки крови. Результатом являются недостаток эритроцитов и анемия, отсутствие тромбоцитов, ответственных за свертывание крови, с последующим кровотечением, отсутствие нормальных белых клеток и предрасположенность к инфекциям. В большинстве типов острого миелобластного лейкоза патологические клетки представляют собой лейкоциты, но в более редких типах ОМЛ могут образовываться также незрелые тромбоциты или незрелые эритроциты.

Причины острого миелобластного лейкоза

Однозначные причины заболевания неизвестны. На сегодняшний день проводится ряд исследований, направленных на выяснение возможных причин развития ОМЛ. При этом известно о некоторых факторах риска, повышающих вероятность появления болезни:

    • Воздействие высоких доз радиации. Люди, подвергающиеся воздействию радиоактивного облучения, например, при ядерных авариях, имеют более высокий риск развития лейкемии.
    • Курение сигарет также увеличивает риск заболеть ОМЛ. Принято связывать этот факт с высоким уровнем бензола, поглощаемого организмом во время курения. Очень редко длительное воздействие бензола (и, возможно, других растворителей) в рамках промышленного использования может привести к появлению ОМЛ.
    • Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут в редких случаях повысить риск развития ОМЛ в будущем. Когда лейкемия возникает после предшествующего лечения рака, она называется вторичной или лейкемией, связанной с лечением.
    • Люди с определенными генетическими нарушениями, включая синдром Дауна, имеют более высокий риск развития ОМЛ.
лабораторные методы диагностики рака в Израиле

ОМЛ не является наследственным заболеванием и не связан с  наследуемым дефектом какого-либо гена. Заболевание не заразно и не может передаваться от человека к человеку. Миелобластный лейкоз может быть первичным, то есть развиваться из ранее здорового костного мозга, или развиться на фоне другого заболевания, называемого миелодиспластическим синдромом (MDS).

Симптомы острого миелобластного лейкоза

Большинство симптомов острого миелобластного лейкоза вызвано воздействием патологических клеток лейкемии на костный мозг, который утрачивает способность продуцировать достаточное количество здоровых клеток крови. Основными симптомами ОМЛ являются:

    • Бледность, быстрая утомляемость и одышка на фоне анемии, вызванной недостаточным количеством красных кровяных клеток.
    • Появление различных инфекций, обусловленных отсутствием лейкоцитов.
    • Склонность к кровотечениям, вызванная недостаточным количеством тромбоцитов. Может проявиться кровотечением из десен, носовым кровотечением или обильным кровотечением во время менструации у женщин. Могут появляться петехии (единичные кровоизлияния) и сыпь в виде красных пятен на коже ног или в полости рта.
    • Недостаток энергии и общее истощение сил.
    • Повышенная потливость и высокая температура, которая может быть вызвана различными инфекциями или самой болезнью.

Другие, менее распространенные симптомы, могут быть вызваны накоплением патологических клеток в других областях тела. К ним относятся:

    1. Боль в костях, вызванная давлением со стороны незрелых клеток в костном мозге.
    2. Появление красно-пурпурного цвета в определенной области тела связанное с лейкозными клетками, которые накапливаются под кожей.
    3. Десны, опухшие из-за лейкозных клеток, которые накапливаются в деснах.

Есть ситуации, в которых пациент не замечает никаких симптомов, и лейкемия диагностируется с помощью обычного анализа крови. Даже при бессимптомном течении начала болезни клинические симптомы могут появиться стремительно в течение нескольких недель. Поэтому при остром миелобластном лейкозе крайне важна быстрая и правильная диагностика и незамедлительное начало лечения.

Диагностика острого миелобластного лейкоза в Израиле, в Онкоцентре Давидов

Пациенты с подозрением на миебластный лейкоз направляются в отделение онкогематологии Онкоцентра Давидов семейным врачом из поликлинники, специалистами других отделенией Медицинского центра им. Рабина или, в случае иностранных пациентов, через Международный отдел МЦ. Рабина.

Диагностикой и лечением пациентов с ОМЛ в Онкоцентре Давидов занимается многопрофильная команда специалистов, в состав которой входят: ведущие онкогематологи Израиля, гистопатологи, рентгенологи, инфекционисты, высококвалифицированные медсестры, а также социальные работники, диетологи, психологи и физиотерапевты. В случае необходимости к процессу привлекаются профильные специалисты других отделений.

В процессе диагностики Вам будут проведены ряд лабораторных и инструментальных исследований, цель которых верифицировать диагноз, определить точный тип лейкоза и стадию заболевания.

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга проводится в большинстве случаев под местной анестезией. Образец костного мозга забирается из задней части тазовой кости или из кости грудины. Забранный материал отправляется в лабораторию для микроскопической проверки, позволяющией подтвердить наличие аномальных лейкоцитов в костном мозге и определить точный тип лейкемии.

Биопсия костного мозга может проводиться в рамках дневного онкогематологического стационара, и занимает от 15 до 20 минут. Во время теста может возникнуть чувство дискомфорта, но это проходит в течение короткого времени. После биопсии может появиться небольшая боль, проходящая через несколько дней и купирующаяся легкими обезболивающими препаратами.

Определение типа острого миелобластного лейкоза

Острый миелобластный лейкоз делится на несколько подтипов. Очень важно выяснить тип заболевания, поскольку не все типы ОМЛ лечатся одинаково. Для определения подтипа болезни и соответсвующего протокола лечения выполняются следующие проверки:

    1. Микроскопическая проверка аномальных клеток.
    2. Иммуноцитохимическая проверка аномальных клеток с помощью антител — для выявления специфического белка, находящегося на поверхности раковых клеток и определения типа этих клеток.
    3. Цитогенетические тесты — проверка специфических изменений в хромосомах лейкозных клеток способствует прогнозированию реакции аномальных клеток на лечение. Каждая клетка нашего тела содержит хромосомы. Хромосомы состоят из генов, которые производят белки, контролирующие активность клеток. В структуре хромосом лейкозных клеток часто происходят патологические изменения генов, о которых нам важно знать для подбора оптимального протокола лечения и для оценки прогнозов на предлагаемое лечение. Важно отметить, что изменения в хромосомах являются приобретенными, а не врожденными и не передаются по наследству.
    4. Молекулярный тест ДНК, проводимый методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Классификация ОМЛ по ВОЗ и ФАБ

Классификация заболевания может быть проведена в соответствии с системой классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) или более распространенной в Израиле системой ФАБ (Франко-Американо-Британская классификация).

ВОЗ классифицирует ОМЛ по типу аномальных клеток и проверяет:

    • Есть ли специфические хромосомные изменения (цитогенетика).
    • Есть ли аномальные изменения в более чем одном типе клеток крови.
    • Развился ли лейкоз на фоне другого заболевания крови, такого как миелодиспластический синдром (MDS)?
    • Проходил ли пациент лечение от другого онкологического заболевания в прошлом.

Эта система важна для планирования лечения и прогнозирования реакции заболевания на лечение.

Система ФАБ основывается на морфологической форме аномальных клеток. Каждый тип ОМЛ назван в соответствии с типом прошедшей изменение клетки, и ему присваивается номер от M0 до M7. Гематологи могут определить тип ОМЛ с помощью системы ФАБ, ожидая результатов других тестов.

 

Форма заявки

Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.

Обратите внимание

Для назначения консультаций гражданам Израиля обращайтесь по телефону 03-9376666