logo

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое вовлекает разные области на всем протяжении желудочно-кишечного тракта от рта до прямой кишки.

Воспаление проникает в глубокие слои кишечника, может вызывать боль, хроническую диаррею, потерю веса и истощение организма. Болезнь может осложниться анемией, образованием язв, рубцов и свищей, возникновением внутребрюшного абсцесса. Болезнь Крона повышает риск заболевания раком кишечника.

Применяемые методы лечения болезни Крона в Израиле в Медицинском Центре  им. Рабина направлены прежде всего на достижение стойкой продолжительной ремиссии, позволяющей снять симптоматику и обеспечить пациенту высокое качество жизни.

Одним из наиболее авторитетных специалистов в области лечения болезни Крона является профессор Ирис Дотан.

Специалист гастроэнтеролог по лечению болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Клиническая картина болезни Крона может сильно отличаться от пациента к пациенту и зависит от локализации очага воспаления, продолжительности заболевания и многих других факторов. В некоторых случаях воспаление возникает только в нижнем отделе тонкого кишечника (илеум – подвздошная кишка), в других – в нижнем отделе толстого кишечника. Однако, наиболее распространено воспаление в обеих вышеуказанных отрезках кишечника.

Симптомы болезни Крона обычно появляются постепенно, хотя иногда могут возникнуть неожиданно. Также могут быть периоды без проявления каких-либо симптомов.

Когда болезнь находится в активной стадии, могут появляться следующие жалобы и симптомы:

    • Диаррея,
    • Жар,
    • Усталость,
    • Боль и спазмы в брюшной полости,
    • Кровь в стуле,
    • Язвы во рту,
    • Сниженный аппетит и потеря веса,
    • Боль и сухость вокруг заднего прохода из-за воспаления и свища.
лечение болезни Крона в Израиле

При болезни Крона могут быть также внекишечные проявления:

    • Воспаление кожи, глаз и суставов,
    • Воспаление печени и желчных протоков,
    • Задержка в росте или половом развитии у детей
    • Анемия.

Диагностика болезни Крона

Диагностические мероприятия, проводимые для постановки точного диагноза или определения очагов заболевания, заключаются в следующем:

    • Колоноскопия для визуального осмотра слизистой кишечника и взятия биопсии подозрительных участков.
    • Гистологическое исследование ткани пораженных участков.
    • Компьютерная томография для оценки тканей внутири и снаружи кишечника. КТ энтерография помогает лучше увидеть тонкий кишечник.
    • Магнитно-резонансная томография необходима для оценки фистул (свищей) в районе анального отверстия, а также для визуализации тонкого кишечника (МР энтерография).
    • Капсульная эндоскопия или виртуальная колоноскопия – тест, при котором пациент глотает капсулу со встроенной камерой, которая снимает тонкий кишечник и передает изображение на записывающее устройство, находящееся на поясе. Затем файлы сгружаются на компьютер и анализируются на наличие признаков болезни Крона врачом. Капсула же безболезненно выходит со стулом.
    • Баллонно-ассистированная энтероскопия. Этот метод позволяет заглянуть в тонкий кишечник, что недоступно для других методов. Этот тест проводят, если виртуальная колоноскопия показывает отклонения.

Анализы крови:

    • Анализы на инфекции и анемию.
    • Анализы на специфические маркеры и антитела.
    • Анализ на наличие скрытой крови в стуле.

Лечение болезни Крона в Израиле

В МЦ им. Рабина применются различные современные методы лечения болезни Крона, среди которых : применение лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность на клинических исследовниях, проводимых в ведущих мировых медицинских центрах; хирургическое лечение, при осложненных случаях. При определении стратегии лечения болезни Крона и выбора того или иного препарата или комбинации различных препаратов и методов крайне важен опыт и узкая специализация лечащего специалиста.

В МЦ им. Рабина действует специализированное подразделение, специализирующееся именно на воспалительных заболеваниях кишечника, возглавляемое ведущим специалистом Израиля в этой области профессором Дотан.

Противовоспалительные препараты

Лечение болезни Крона, Израиль, Медцентр им. Рабина
    • Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но этот способ не подходит всем больным. Как правило, кортикостероиды используются, если болезнь не реагирует на другие методы. Эти препараты могут применяться краткосрочно (до трех-четырех месяцев) и могут быть скомбинированы с иммуносупрессорами.
    • Оральные аминосалицилаты (5-ASA или 5-АСК) в прошлом широко использовались, однако на сегодняшний день их эффективность признана ограниченной.

Иммуносупрессоры

Эти препараты также уменьшают воспаление, однако они снижают функционирование иммунной системы в целом, что повышает общий риск инфицирования. Для некоторых пациентов комбинация таких препаратов более эффективна, чем один из них.

Антибиотики

Могут снижать уровень обезвоживания и иногда заживлять фистулы и абсцессы у людей с болезнью Крона. Некоторые исследователи полагают, что антибиотики помогают снижать уровень патогенных кишечных бактерий, которые могут провоцировать воспаление в кишечнике.

Другие препараты

В дополнение, для контроля  за воспалением,применение некоторых препаратов может снизить уровень проявления симптомов. В зависимости от тяжести болезни Крона у конкретного пациента, врач може прописать следующие лекарства:

    • Противодиарейные препараты
    • Обезболивающие
    • Железосодержащие препараты
    • Витамин В12. Болезнь Крона приводит к дефициту витамина В12, который предотвращаетт развитие анемии, обеспечивает нормальный рост и развитие организма, а также способствует нормальному функционированию нервной системы.
    • Кальций и витамин D содержащие препараты. Болезнь Крона и стероиды для ее лечения могут привети к остеопорозу, поэтому важно употреблять кальций и витамин D для его усвоения.

Лечебное питание

Ваш врач может порекомендовать специальное питание, получаемое через зонд (энтеральное питание), либо внутривенное (парентеральное) питание с помощью капельницы для получения необходимых питательных веществ, необходимых для лечения болезни Крона. При этом способе орагнизм получает необходимые питательные элементы в то время, как кишечник отдыхает и заживает в течение короткого времени.

Эта терапия может быть скомбинирована с другими препаратами, как, например, иммуносупрессорами.

Лечебное питание обычно используется перед операцией или, когда другие методы лечения не действуют.

Также врач может порекомендовать питание с низким содержанием клетчатки для снижения риска непроходимости кишечника, если у пациента наблюдаются стриктура (сужение) кишечника.

Операция при болезни Крона

Хирурги

Если все вышеперечисленные методы лечения болезни Крона неэффективны, врач может рекомендовать операцию. Почти половине пациентов с болезнью Крона требуется как минимум одна операция. Тем не менее, хирургия, все же, не излечивает эту болезнь.

В процессе операции хирург удаляет поврежденный участок ЖКТ и соединяет здоровые его части. Хирургия также применяется для лечения свищей и абсцессов.

Для продления эффекта хирургического лечения необходимо проведение медикаментозной терапии после опреации для снижения риска рецидива заболевания.

Факторы риска болезни Крона

    • Возраст. Болезнь Крона может проявиться в любом возрасте, однако, чаще всего она появляется у молодых людей, в возрасте около 30 лет.
    • Национальность. Болезнь Крона может возникнуть у людей любой национальности, однако, люди европейской расы имеют наибольший риск. Тем не менее, уровень возникновения болезни растет среди чернокожих людей, проживающих в Северной Америке и Англии.
    • Семейная история. При наличии родственника первой линии с болезнью Крона, риск возникновения заболевания увеличивается. Один из пяти человек с болезнью Крона имеет родственника с данной проблемой.
    • Курение. Это наиболее контролируетмый фактор риска развития болезни Крона. Курение также ведет к более тяжелому течению болезни и риску проведения операции. Если вы курите, очень важно прекратить.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, напроксен содиум, диклофенак содиум и другие. Эти припараты не могут спровоцировать болезнь Крона, но могут привести к воспалению кишечника и сделать течение болезни Крона более тяжелым.
    • Место проживания. Ели вы живете в городе или промышленной зоне, риск заболеть болезнью Крона более высок. Такие факторы , как окружающая среда, включая питание с высокоим потреблением насыщенных жиров и переработанных продуктов, могут играть роль в развитии болезни Крона.

Причины болезни Крона

Точные причины болезни Крона остаются неизвестными. Ранее считалось, что питание и стресс ответственны за появление заболевания. Однако, сегодня понятно, что данные факторы могут обостирть болезнь, но не статьее причиной. Тем не менее, некоторые факторы, такие как наследственность и сбои в имменитете, могут влиять на развитие болезни Крона.

    • Иммунная система. Есть вероятность, что вирус или бактерии могуть спровоцировать развитие болезни Крона. Когда иммунная система борется с чужеродными микроорганизмами, сбой в ее реакции может заставлять клетки иммунной системы атаковать собственный пищеварительный тракт.
    • Наследственность. Болезнь Крона наиболее часто появляется у тех, в чьей семье были случаи болезни, таким образом, гены могут иметь роль в подверженности данному заболеванию. Тем не менее, большинство людей с болезнью Крона не имеют заболевания в семейной истории .

 

Форма заявки

Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.

 

Медицинский центр им. Рабин

Уточнить стоимость

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Задать вопрос специалисту

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Заказать бесплатный звонок

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вамв ближайшее время.