Клиническая картина болезни Крона может сильно отличаться от пациента к пациенту и зависит от локализации очага воспаления, продолжительности заболевания и многих других факторов. В некоторых случаях воспаление возникает только в нижнем отделе тонкого кишечника (илеум – подвздошная кишка), в других – в нижнем отделе толстого кишечника. Однако, наиболее распространено воспаление в обеих вышеуказанных отрезках кишечника.
Воспаление проникает в глубокие слои кишечника, может вызывать боль, хроническую диаррею, потерю веса и истощение организма. Болезнь может осложниться анемией, образованием язв, рубцов и свищей, возникновением внутребрюшного абсцесса. Болезнь Крона повышает риск заболевания раком кишечника.
Симптомы болезни Крона обычно появляются постепенно, хотя иногда могут возникнуть неожиданно. Также могут быть периоды без проявления каких-либо симптомов.
Когда болезнь находится в активной стадии, могут появляться следующие жалобы и симптомы:
При болезни Крона могут быть также внекишечные проявления:
Диагностические мероприятия, проводимые для постановки точного диагноза или определения очагов заболевания, заключаются в следующем:
В МЦ им. Рабина применются различные современные методы лечения болезни Крона, среди которых : применение лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность на клинических исследовниях, проводимых в ведущих мировых медицинских центрах; хирургическое лечение, при осложненных случаях. При определении стратегии лечения болезни Крона и выбора того или иного препарата или комбинации различных препаратов и методов крайне важен опыт и узкая специализация лечащего специалиста.
В МЦ им. Рабина действует специализированное подразделение, специализирующееся именно на воспалительных заболеваниях кишечника, возглавляемое ведущим специалистом Израиля в этой области профессором Дотан.
Эти препараты также уменьшают воспаление, однако они снижают функционирование иммунной системы в целом, что повышает общий риск инфицирования. Для некоторых пациентов комбинация таких препаратов более эффективна, чем один из них.
Могут снижать уровень обезвоживания и иногда заживлять фистулы и абсцессы у людей с болезнью Крона. Некоторые исследователи полагают, что антибиотики помогают снижать уровень патогенных кишечных бактерий, которые могут провоцировать воспаление в кишечнике.
В дополнение, для контроля за воспалением,применение некоторых препаратов может снизить уровень проявления симптомов. В зависимости от тяжести болезни Крона у конкретного пациента, врач може прописать следующие лекарства:
Ваш врач может порекомендовать специальное питание, получаемое через зонд (энтеральное питание), либо внутривенное (парентеральное) питание с помощью капельницы для получения необходимых питательных веществ, необходимых для лечения болезни Крона. При этом способе орагнизм получает необходимые питательные элементы в то время, как кишечник отдыхает и заживает в течение короткого времени.
Эта терапия может быть скомбинирована с другими препаратами, как, например, иммуносупрессорами.
Лечебное питание обычно используется перед операцией или, когда другие методы лечения не действуют.
Также врач может порекомендовать питание с низким содержанием клетчатки для снижения риска непроходимости кишечника, если у пациента наблюдаются стриктура (сужение) кишечника.
Если все вышеперечисленные методы лечения болезни Крона неэффективны, врач может рекомендовать операцию. Почти половине пациентов с болезнью Крона требуется как минимум одна операция. Тем не менее, хирургия, все же, не излечивает эту болезнь.
В процессе операции хирург удаляет поврежденный участок ЖКТ и соединяет здоровые его части. Хирургия также применяется для лечения свищей и абсцессов.
Для продления эффекта хирургического лечения необходимо проведение медикаментозной терапии после опреации для снижения риска рецидива заболевания.
Точные причины болезни Крона остаются неизвестными. Ранее считалось, что питание и стресс ответственны за появление заболевания. Однако, сегодня понятно, что данные факторы могут обостирть болезнь, но не статьее причиной. Тем не менее, некоторые факторы, такие как наследственность и сбои в имменитете, могут влиять на развитие болезни Крона.
