Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое вовлекает разные области на всем протяжении желудочно-кишечного тракта от рта до прямой кишки. Лечение болезни Крона в Израиле, в Медицинском Центре  им. Рабина, направлено, прежде всего, на достижение стойкой продолжительной ремиссии, позволяющей снять симптоматику и обеспечить пациенту высокое качество жизни.

Одним из наиболее авторитетных специалистов в области лечения болезни Крона является профессор Ирис Дотан.

Специалист гастроэнтеролог по лечению болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Клиническая картина болезни Крона может сильно отличаться от пациента к пациенту и зависит от локализации очага воспаления, продолжительности заболевания и многих других факторов. В некоторых случаях воспаление возникает только в нижнем отделе тонкого кишечника (илеум – подвздошная кишка), в других – в нижнем отделе толстого кишечника. Однако, наиболее распространено воспаление в обеих вышеуказанных отрезках кишечника.

Воспаление проникает в глубокие слои кишечника, может вызывать боль, хроническую диаррею, потерю веса и истощение организма. Болезнь может осложниться анемией, образованием язв, рубцов и свищей, возникновением внутребрюшного абсцесса. Наличие болезни Крона повышает риск заболевания раком кишечника.

Симптомы болезни Крона обычно появляются постепенно, хотя иногда могут возникнуть неожиданно. Также могут быть периоды без проявления каких-либо симптомов.

Когда болезнь находится в активной стадии, могут появляться следующие жалобы и симптомы:

    • Диаррея,
    • Жар,
    • Усталость,
    • Боль и спазмы в брюшной полости,
    • Кровь в стуле,
    • Язвы во рту,
    • Сниженный аппетит и потеря веса,
    • Боль и сухость вокруг заднего прохода из-за воспаления и свища.
лечение болезни Крона в Израиле

При болезни Крона могут быть также внекишечные проявления:

    • Воспаление кожи, глаз и суставов,
    • Воспаление печени и желчных протоков,
    • Задержка в росте или половом развитии у детей
    • Анемия.

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона в Израиле, проводимая для определения очагов заболевания и степени их серьезности, заключаются в следующем:

    • Колоноскопия для визуального осмотра слизистой кишечника и взятия биопсии подозрительных участков.
    • Гистологическое исследование ткани пораженных участков.
    • Компьютерная томография для оценки тканей внутири и снаружи кишечника. КТ энтерография помогает лучше увидеть тонкий кишечник.
    • Магнитно-резонансная томография необходима для оценки фистул (свищей) в районе анального отверстия, а также для визуализации тонкого кишечника (МР энтерография).
    • Капсульная эндоскопия или виртуальная колоноскопия – тест, при котором пациент глотает капсулу со встроенной камерой, которая снимает тонкий кишечник и передает изображение на записывающее устройство, находящееся на поясе. Затем файлы сгружаются на компьютер и анализируются на наличие признаков болезни Крона врачом. Капсула же безболезненно выходит со стулом.
    • Баллонно-ассистированная энтероскопия. Этот метод позволяет заглянуть в тонкий кишечник, что недоступно для других методов. Этот тест проводят, если виртуальная колоноскопия показывает отклонения.

Анализы крови:

    • Анализы на инфекции и анемию.
    • Анализы на специфические маркеры и антитела.
    • Анализ на наличие скрытой крови в стуле.

Лечение болезни Крона в Израиле

Лечение болезни Крона в Израиле, в Медцентре им. Рабина, предполагает применение различных современных методов, среди которых: лекарственные препараты, доказавшие свою эффективность на клинических исследовниях, проводимых в ведущих мировых медицинских центрах; хирургическое лечение, при осложненных случаях. При определении стратегии лечения болезни Крона и выбора того или иного препарата или их комбинации и методов, крайне важен опыт и узкая специализация лечащего специалиста.

В МЦ им. Рабина действует специализированное подразделение, специализирующееся именно на воспалительных заболеваниях кишечника, возглавляемое ведущим специалистом Израиля в этой области, профессором Ирис Дотан.

Противовоспалительные препараты

Лечение болезни Крона, Израиль, Медцентр им. Рабина
    • Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но этот способ не подходит всем больным. Как правило, кортикостероиды используются, если болезнь не реагирует на другие методы. Эти препараты могут применяться краткосрочно (до трех-четырех месяцев) и могут быть скомбинированы с иммуносупрессорами.
    • Оральные аминосалицилаты (5-ASA или 5-АСК) в прошлом широко использовались, однако на сегодняшний день их эффективность признана ограниченной.

Иммуносупрессоры

Эти препараты также уменьшают воспаление, однако они снижают функционирование иммунной системы в целом, что повышает общий риск инфицирования. Для некоторых пациентов комбинация таких препаратов более эффективна, чем один из них.

Антибиотики

Могут снижать уровень обезвоживания и иногда заживлять фистулы и абсцессы у людей с болезнью Крона. Некоторые исследователи полагают, что антибиотики помогают снижать уровень патогенных кишечных бактерий, которые могут провоцировать воспаление в кишечнике.

Другие препараты

В дополнение, для контроля  за воспалением,применение некоторых препаратов может снизить уровень проявления симптомов. В зависимости от тяжести болезни Крона у конкретного пациента, врач може прописать следующие лекарства:

    • Противодиарейные препараты
    • Обезболивающие
    • Железосодержащие препараты
    • Витамин В12. Болезнь Крона приводит к дефициту витамина В12, который предотвращаетт развитие анемии, обеспечивает нормальный рост и развитие организма, а также способствует нормальному функционированию нервной системы.
    • Кальций и витамин D содержащие препараты. Болезнь Крона и стероиды для ее лечения могут привети к остеопорозу, поэтому важно употреблять кальций и витамин D для его усвоения.

Лечебное питание

Ваш врач может порекомендовать специальное питание, получаемое через зонд (энтеральное питание), либо внутривенное (парентеральное) питание с помощью капельницы для получения необходимых питательных веществ, обеспечивающих лечения болезни Крона. В Израиле практикуется этот метод, поскольку таким образом орагнизм получает необходимые питательные элементы в то время, как кишечник отдыхает и заживает в течение короткого времени.

Эта терапия может быть скомбинирована с другими препаратами, как, например, иммуносупрессорами.

Лечебное питание обычно используется перед операцией или, когда другие методы лечения не действуют.

Также врач может порекомендовать питание с низким содержанием клетчатки для снижения риска непроходимости кишечника, если у пациента наблюдаются стриктура (сужение) кишечника.

Лечение болезни Крона в Израиле: хирургический метод

Хирурги