Медцентр им. Рабина является ведущим центром по операциям микроваскулярной декомпрессии (MVD — Microvascular decompression) в Израиле, главным образом, для лечения невралгии тройничного нерва. Здесь осуществляется эффективное лечение невралгии тройничного нерва в Израиле и проводится наибольшее количество операций в стране с отличными результатами.
-
Бесплатный звонок
8 800 775-24-86 (из России)
0 800 80-11-87 (из Украины) - Круглосуточно +972 3 603-77-50
- info@rabin-medical.org.il
Лечение невралгии тройничного нерва
[emb]Что такое невралгия тройничного нерва?
Тройничный нерв — это центральный (пятый черепной) нерв, который контролирует большие части лица. Это нерв, который передает основные ощущения лица, а его моторный компонент контролирует жевательные мышцы. Нерв делится на три «пучка» (отсюда и его название) — одно ответвление достигает области лба и глаз, другое — области щек, а третье — нижней части лица и челюсти.
Около 15 000 человек в Израиле сегодня страдают от поражения тройничного нерва, которое характеризуется особенно сильной болью, вплоть до полной неспособности вести нормальный образ жизни. Это состояние определяется в медицинской литературе как невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается и становится более частой, поэтому состояние требует медицинского вмешательства.
Специалисты-нейрохирурги по лечению тригеминальной невралгии
Боль, вызванная нервной деятельностью, называется невралгией. Эти боли являются следствием разрушением нерва, который посылает сигналы боли органам, за которые он отвечает, даже без какой-либо причины. Боль характеризуется ощущением жжения или резким уколом в течение нескольких минут (обычно до минуты), но они повторяются снова и снова.
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) проявляется, в основном, болью в области лица. Обычно боль появляется только в одной области лица — на верхней или нижней его части, либо на щеках — и обычно только с одной стороны.
Источником боли обычно является давление, оказываемое соседними кровеносными сосудами на сам нерв. Обычно это одна из мозговых артерий, которая проходит поблизости и вызывает конфликт с тройничным нервом (так называемый сосудисто-нервный конфликт). Причина боли в настоящее время не совсем ясна, но вполне вероятно, что длительные артериальные импульсы вызывают синдром тройничного нерва. Это явление чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, чаще у женщин, но может встречаться у молодых людей и даже у детей.
Диагностика проблемы считается скорее сложной, чем простой. Часто эти боли интерпретируются как зубная боль или боль в гайморовых пазухах, что может привести к неправильному лечению, которое не принесет пользы в борьбе с болью.
Чтобы убедиться, что это действительно невралгия тройничного нерва, прежде всего, нужно определить болевые характеристики. Как уже упоминалось, боль, возникающая в тройничном нерве, обычно появляется только в одной области лица, и является сильной и острой. Боли могут возникнуть после любого простого раздражения, включая бритье, прием пищи или вдыхание холодного воздуха. Со временем боль будет усиливаться и появляться чаще.
Методы лечения невралгии тройничного нерва в Израиле
Лечение невралгии тройничного нерва может осуществляться четырьмя основными способами (каждый из которых описан ниже):
- Медикаментозная терапия,
- Лечение с использованием звуковых волн,
- Радиочастотная деструкция — преднамеренное и точное повреждение самого нерва,
- Хирургия.
Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии
Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва в Израиле считается очень эффективным во многих случаях. Препараты изначально предназначены для лечения судорог (противоэпилептические препараты), которые уравновешивают деятельность нервной системы и, что более важно, уменьшают силу и частоту неврологических болей.
Эта терапия, в первую очередь, предназначена для замедления развития заболевания и поэтому назначается, в основном, на прогрессирующих стадиях, когда боль не особенно часта и интенсивна. Медикаментозная терапия также является диагностическим инструментом для синдрома: невралгия тройничного нерва на начальных стадиях почти всегда реагирует на медикаментозную терапию.
Лечение невралгии тройничного нерва ультразвуком
Лечение с использованием ультразвука, который направляется на сам нерв. Звуковые волны, которые передаются с низкой частотой и интенсивностью, на некоторое время ослабляют нерв и позволяют ему функционировать должным образом, хотя и лишь частично.
Подобные методы лечения теперь предлагаются с помощью лазерных лучей или магнитного излучения, которые также передаются на сам нерв и уменьшают боль. Эффективность этих методов лечения не ясна, но некоторые пациенты чувствуют облегчение после этих процедур. Нужно знать, что риски этого лечения очень незначительны.
Чрескожная радиочастотная деструкция тройничного нерва
Чрескожная радиочастотная деструкция — это медицинское вмешательство, при котором тройничный нерв частично повреждается, поэтому он фактически передает волны боли с меньшей силой. Это делается при помощи минимально инвазивной техники, включающей введение электродов под кожу в область прохождения нерва и частичное его разрушение при помощи термокоагуляции, при прохождении электрического тока через электрод. Это эффективное лечение, но оно может вызвать снижение чувствительности лица и дополнительную боль, а его эффект иногда ограничен по времени.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным средством лечения невралгии тройничного нерва в Израиле, но оно применяется только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны или не подходят для пациента. Это микрососудистая декомпрессионная хирургия (микроваскулярная декомпрессия), которая предназначена для снижения давления, оказываемого кровеносными сосудами на нерв, путем отделения нерва от кровеносных сосудов, с которыми он вступает в контакт.
Во время операции в черепе за ухом будет проделано небольшое отверстие, через которое будет выполняться операция: хирург определит местонахождение тройничного нерва и кровеносных сосудов, сжимающих его, с помощью микрохирургических методов, и аккуратно отделит сосуды от нерва. Между ними хирург вставит «прокладку» из синтетического, подобного глине, материала, который создаст перегородку и таким образом решит проблему.
Это особенно деликатная операция, требующая больших навыков и знаний в хирургии мельчайших кровеносных сосудов, поскольку очень важно сохранить чувствительность лица в области прохождения нерва. Эту операцию обычно проводит нейрохирург с многолетним опытом хирургии мелких кровеносных сосудов в области головы и головного мозга.
Доктор Саги Арноф, специалист по микрососудистой нейрохирургии, на сегодняшний день выполнил сотни операций микроваскулярной декомпрессии и имеет опыт лечения пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, включая сложные случаи.
Сама операция проводится под общим наркозом и обычно длится два-два с половиной часа. На протяжении всей процедуры будет проводиться постоянный мониторинг слуха, чтобы предотвратить повреждение соседнего к тройничному слухового нерва.
Восстановление после процедуры занимает несколько дней: пациент будет оставаться в больнице в это время, а затем будет отпущен домой. Ожидается, что неврологическая боль, от которой страдает пациент, полностью пройдет вскоре после операции, и в любом случае ее интенсивность значительно снизится. Иногда дополнительные лекарства будут необходимы в течение определенного периода, чтобы восстановить баланс, столь важный для правильного функционирования тройничного нерва.
По материалам статей доктора Идит Тамир (Idit Tamir, MD, PhD), заведующей службой функциональной нейрохирургии Медцентра им. Рабина.
Все права защищены и охраняются законом. © 2009- Rabin Medical Center - Лечение в Израиле: Медицинский центр им. Рабина.
Политика в отношениие обработки персональных данных
Powered by webUP-useful solution
Политика в отношениие обработки персональных данных
Powered by webUP-useful solution