Недостатков полостной хирургии лишены современные техники оперирования: вагинальная гистерэктомия и лапароскопия. Так, более 20% вмешательств по удалению матки в Израиле, в МЦ им. Рабина, осуществляется посредством вагинального доступа. Хирург отделяет матку от связок и извлекает ее не посредством разреза на брюшине, а через влагалище. При вагинальной лапароскопически-ассистированной методике ревизия операционного поля осуществляется при помощи микрокамеры, а удаление матки осуществляется через влагалище. Подобные вмешательства зачастую проводятся при выпадении матки вследствие дисфункции мышечно-связочного аппарата.
При лапароскопическом удалении матки используется специальный оптический лапароскоп, снабженный миниатюрной цифровой видеокамерой, которая позволяет хирургу производить осмотр органов малого таза. Для проведения операции прибор вместе с хирургическим инструментарием вводится в брюшную полость через 2–3 небольшие разреза. Для извлечения отделенной матки используется небольшой разрез рядом с пупком. По прошествии некоторого времени косметические дефекты становятся совершенно незаметными.
В зависимости от медицинских показаний хирургическое вмешательство может иметь тот или иной объем:
Иногда вместе с маткой удаляют фаллопиевы трубы и яичники. У женщин в постменопаузе это не влияет на гормональный фон, тогда как в детородном возрасте существенно меняется работа эндокринной системы и наступает искусственная менопауза. При удалении матки с сохранением яичников менструальные кровотечения прекращаются, при этом гормональный фон пациентки не меняется, но климакс наступает в сравнительно более раннем возрасте.
С недавнего времени пациентки МЦ им. Рабина получили возможность пройти удаление матки в Израиле с применением самой современной на сегодняшний день техники. Речь идет об оперировании с использованием роботизированной системы Да Винчи. Техника вмешательства при робот-ассистированной гистерэктомии схожа с лапароскопией, а доступ в анатомически сложные для доступа места хирургу обеспечивает медицинский робот. Метод демонстрирует высокую эффективность в лечении раковых заболеваний, так как позволяет тщательно исследовать область малого таза.
Как показывает практика, роботизированная система Да Винчи обеспечивает беспрецедентно высокий уровень точности и безопасности всех хирургических манипуляций во внутренних полостях, в том числе – в малом тазу. Передовая визуализация, уникальные роботизированные манипуляторы, высокотехнологичные инструменты позволяют не только удалить матку, но и очаги поражения при эндометриозе либо раке.