Баллонная ангиопластика и стентирование

В настоящее время одним их самых передовых методов лечения ишемической болезни сердца является баллонная ангиопластика и стентирование сосудов, позволяющие восстановить суженные просветы коронарных и периферических артерий.

Эндоваскулярная хирургия активно используется в лечебных практиках Медицинского центра им. Рабина, что обеспечивает высокую эффективность операции при ее малой инвазивности и позволяет значительно сократить восстановительный период.

Ангиоплатика и стентирование являются современной альтернативой более травматичному аортокоронарному шунтированию, рекомендованы пациентам с сужением коронарных артерий за счет выраженных атеросклеротических изменений в одном или нескольких сосудах.

Среди основных противопоказаний к процедуре можно выделить диаметр стенозированной артерии менее 2,8-3,0 мм, почечную или дыхательную недостаточность, паталогические нарушения свертываемости крови, обширное диффузное стенозирование сосудов. Также операция не проводится, если у пациента обнаружена аллергическая реакция на йод, который является один из компонентов рентгенологического контрастного препарата.

Для проведения операции стентирования выполняется небольшой прокол на бедре в паховой области или на предплечье, через который при помощи гибкого катетера-интродьюсера в сосуд доставляется баллон в сдутом состоянии. Для улучшения визуализации вводится контрастное вещество. Под контролем рентгенологического оборудования балон продвигается в область суженной артерии. Затем происходит раздувание катетерного баллона сжиженным газом с давлением до 18 атм. После того как бляшка разрушится и сосуд примет необходимый диаметр, балон сдувается.

В качестве оценки проведенных манипуляций выполняется повторное введение контраста. Если по результатам мониторинга наблюдается остаточное сужение коронарной артерии, проводится стентирование. Стент представляет собой небольшую сетчатую металлическую трубочку цилиндрической формы, которая доставляется в сложенном состоянии в артерию, затем раскрывается и устанавливается в месте поражения, препятствуя повторному сужению сосуда и армируя его стенки.

Сегодня в Израиле используются уникальные стенты с лекарственным покрытием. В течение 1-2-х месяцев происходит постепенное пролонгированное высвобождение препарата, что эффективно препятствует образованию атеросклеротических бляшек и повторному рестенозу.

Стандартное время проведения баллонной ангиопластики и стентирования в Медицинском центре им. Рабина составляет около 45-60 минут. В некоторых случаях операция может длиться порядка 3-х часов.

Восстановительный период, в течение которого выполняется контрольная диагностика и оценка результатов выполненной эндоваскулярной операции, занимает несколько дней При необходимости составляется реабилитационная программа, включающая курс лечебной физкультуры, плазмафереза и лечебного питания. Пациенту назначаются современные препараты (антикоагулянты и антиагреганты) на срок от 6 месяцев до 2-х лет. В обязательном порядке необходимо прохождение планового обследования у профильных специалистов.