«Я говорю пациентке: позвольте мне позаботиться о вас», — говорит профессор Ринат Йерушалми Маш’али, заведующая подразделением онкологии молочной железы больницы Бейлинсон, и подчеркивает, насколько необходимо наблюдение после операции и окончания лечения для восстановления здоровья.
Если вы благополучно вылечились от рака молочной железы, возможно, вы внезапно испытаете чувство одиночества. После того, как вы получали профессиональную врачебную и медсестринскую поддержку на протяжении всего процесса борьбы с болезнью, вы вдруг оказываетесь сами по себе. Иногда окружающие вас люди начинают относиться к вам как к здоровой и ожидают от вас соответствующего поведения. Что же вам делать дальше?
Хорошая новость заключается в том, что лечение, даже если оно неполное, можно найти для каждого явления. Но совершенно ясно, что пациентка испытала двойное потрясение – физическое и эмоциональное. Это личный вызов для каждой женщины, которая возвращается к рутине, включающей воспитание детей, отношения, сексуальность, карьеру и другие хорошие вещи, которые дает нам жизнь».
«Официального определения этому нет. Существует «подход Google», который говорит об окончании химиотерапии или биологического лечения. Но, на мой взгляд, уже первая встреча с врачом – это начальный шаг к процессу выздоровления. Я часто говорю пациентке: «Позволь мне позаботиться о тебе». Вместе мы сделаем все необходимое, чтобы добиться полного выздоровления, чтобы нам больше не пришлось сталкиваться с этой болезнью».
Это сложное путешествие, требующее преодоления множества препятствий, но я знаю, что у каждой женщины есть силы пройти это путешествие, и я здесь, чтобы направлять ее, помогать и придавать сил до долгожданного конца».
«Я знаю страхи перед операцией на груди. Важно отметить, что большинству женщин не требуется мастэктомия, а даже если и требуется, есть отличные пластические хирурги, которые показывают очень хорошие результаты реконструкции груди как при частичной, так и при полной мастэктомии».
«Я сталкиваюсь с этим диссонансом, который довольно часто испытывают женщины, и говорю им всем: не торопитесь, дайте себе передышку, необходимую для настоящего исцеления. Будьте терпеливы и снисходительны к себе, а не осуждайте. Сначала урегулируйте диссонанс внутри себя, а потом я всегда рекомендую, согласовывайте ожидания. Как и в других сферах жизни, согласованность ожиданий является очень важным шагом и в отношении выздоровления.
С одной стороны, окончание лечения приносит резкое улучшение самочувствия, как физического, так и психического, но помимо ожидания, пока время пойдет своим чередом, а тело и разум восстанавливаются, необходимо применить активный подход. То есть надо понимать, что это реабилитационный процесс, поэтому нужно уделять ему необходимое время.
Трудность возвращения к нормальной жизни после борьбы с раком известна, реабилитация — процесс постепенный, который строится на череде небольших достижений. В онкологическом центре «Давидов» у нас есть психоонкологическое отделение, которое предлагает поддержку психологического процесса, начиная с помощи в тонкостях бюрократии и заканчивая сеансами поддерживающей психотерапии. По моему опыту, профессиональная эмоциональная поддержка очень помогает».
Некоторые выздоравливающие женщины чувствуют утрату, как только заканчивается лечение, и заканчивается сотрудничество с медперсоналом.
«Есть женщины, для которых рутинное лечение создает ощущение спокойствия и защищенности. Это встречи с профессиональной медицинской командой, которые проводятся регулярно, а между процедурами проводятся анализы крови и визуализация, встречи с врачами и оценка реакции на лечение. Пациентка находится в поддерживающей и контролируемой обстановке, персонал готов ответить на любую жалобу и беспокойство, поэтому чувство одиночества по окончании лечения вполне понятно.
«Во многих случаях в рамках лечения между пациентками возникает особая связь, дух товарищества женщин, сталкивающихся с одной и той же проблемой. Я слегка улыбаюсь, когда слышу о женщине, которая не хочет менять день своего лечения, чтобы не пропустить встречу с другими женщинами, которые приходят в этот день на лечение, встречу, которая является группой поддержки и расширения возможностей.
«Но я верю, что можно сохранить хорошие и настоящие отношения, и знаю от своих пациенток, что многие женщины обрели спутников жизни, столкнувшихся с похожим заболеванием, как они. Кроме того, мы призываем женщин интегрироваться в наш спектр услуг, таких как клиника для выздоравливающих, интегративная медицина, психологическая/социальная служба и многое другое, чтобы осознать и принять этот опыт при профессиональном сопровождении».
«Как врач-онколог, который принимает сотни пациентов в год и работает в сфере онкологии около 25 лет, могу сказать, что нет ни одного случая, чтобы женщина была похожа на свою подругу. У каждой пациентки за плечами история целой жизни с разными оттенками трудностей и тревог, и все это естественно и человечно! Я понимаю тревоги, во всех них я встречаю эти человеческие страхи и опасения. Некоторые страхи со временем проходят, а некоторые даже усиливаются».
«Часто визит в клинику является своеобразным спасательным кругом при волне тревоги, которая может стать следствием того или иного триггера. Например, рутинная головная боль, которая сейчас окрасилась в пугающие краски или известие о рецидиве заболевания у соседки».
«Я напоминаю всем женщинам, что социальная служба в онкологическом институте также может помочь по вопросам Национального страхования и по другим бюрократическим темам, но основная сила и подготовка заключаются в сопровождении и помощи в решении эмоциональных проблем, с которыми сталкивается каждая женщина, борющаяся с раком груди».