Новые препараты против гепатита С могут излечить более 90% больных, однако их стоимость очень высока и достигает более 50 тысяч долларов на лечение 1 пациента.
Результаты пилотного исследования, которое проводилось при участии двух израильских больниц, Бейлинсон и Сорока, и чикагского университета Лойола (Loyola University Chicago), могут привести к сокращению периода лечения у половины пациентов. «Внедрение новой модели лечения может привести к почти 20%-ой экономии стоимости лекарств»,- объясняют исследователи.
Исследованием руководили: доктор Амир Шломаи, заведующий отделением общей терапии «Далет» и лабораторией исследования заболеваний печени больницы Бейлинсон (в составе Медцентра им. Рабина), доктор Арэль Даари из университета Лойола и доктор Оад Ацион из больницы Сорока (Беэр-Шева, Израиль).
Исследователи определили, что, используя математическую модель прогноза кинетики вируса в процессе лечения, можно сократить период лечения с 12 недель (средняя продолжительность стандартной терапии) до 6 недель в определенных случаях, не снижая эффективности лечения.
Гепатит С – это болезнь, возбудителем которой является вирус, распространяющийся в крови. Этот вирус может нанести ущерб печени, привести к печеночной недостаточности или даже раку печени. Этим заболеванием в хронической форме страдают около 70 миллионов человек в мире, включая примерно 3 миллиона в США и около 60 тысяч человек в Израиле.
Появление противовирусных препаратов прямого действия (ПППД или DAA – direct acting antiviral) произвело революцию в лечении гепатита С, поскольку приводит к излечению почти в 90% случаев, при этом сопровождаясь незначительными побочными эффектами. Вместе с тем, широкое применение ПППД препаратов ограничено их высокой стоимостью для пациента и системы здравоохранения.
«Лечение препаратами ПППД сегодня ограничено 12-ю неделями, вместо того, чтобы быть подобрано индивидуально под каждый случай», — объясняют исследователи. «Это стало причиной нашей попытки подобрать индивидуальную схему лечения, опираясь на модели математического прогноза».
В новом исследовании медики полагались на технику персонифицированной терапии, основанной на математическиз моделях, чтобы уменьшить срок лечения насколько возможно.
Мониторинг уровня вируса в процессе лечения позволил исследователям, базируясь на математических моделях спрогнозировать, когда вирус исчезнет абсолютно, и, в соответствии с этим, определить когда и на сколько можно сократить лечение, по сравнению со стандартной длительностью.
Результаты пилотного исследования показали, что в исследуемой группе из 22 человек 50% пациентов прошли стандартное лечение сроком в 12 недель, тогда как у 4,5% лечение продлилось 10 недель, у 36,4% — 8 недель и у 9,1% — 6 недель.
По окончании лечения у 95,4% пациентов отмечалось полное отсутствие вируса и только у одного из 22-х пациентов наблюдался рецидив болезни после окончания курса лечения, — у того, кто был заражен генотипом 3 данного вируса. Этот вид вируса гепатита С считается наиболее тяжелым.
Исследователи подчеркивают, что пилотный проект доказал, что персонифицированный подход позволяет укоротить срок прохождения лечения. Для подтверждения результатов эксперимента, в Израиле сейчас проходит большое межбольничное исследование.
По матералам сайта doctorsonly.co.il