Впервые в Израиле проведена трансплантация кишечника

Первая в своем роде операция проведена в больнице «Бейлинсон». Операция длилась 10 часов и потребовала специальной подготовки бригады трансплантологов, анестезиологов, реаниматологов и других специалистов.

Пациентка — женщина, 39 лет, перенесшая около двух лет назад удаление кишечника и находящаяся на полном парентеральном (внутривенном) питании.

Профессор Эйтан Мор, заведующий отделением трансплантации органов больницы Бейлинсон: «Речь идет об очень сложной операции трансплантации, проводимой молодой пациентке, которая находилась в очень тяжелом состоянии. Ближайшие дни являются решающими с точки зрения успеха трансплантации.»

Профессор Пьер Зингер, заведующий отделением интенсивной терапии больницы Бейлинсон: «Трансплантация кишечника дает надежду всем пациентам, страдающим недостаточностью кишечника. Пациентка, которая находилась на внутривенном питании несколько лет, сможет вернуться к нормальному питанию после операции трансплантации кишечника. После этой операции существуют выраженные изменения баланса веществ и всасывания пищи. В этот критический период пациентка нуждается в антибактериальном лечении, тщательном наблюдении за всеми изменениями, которые могут свидетельствовать об отторжении трансплантанта, а также в обеспечении организма всеми необходимыми питательными веществами.»

Впервые в Израиле, в больнице Бейлинсон, сегодня выполнена трансплантация кишечника взрослому человеку. Эта сложная операция проводится лишь в нескольких медицинских центрах во всем мире и требует всеобъемлющей подготовки, которая включает в себя подготовку бригады трансплантологов, анестезиологов, операционных медсестер, реаниматологов, гастроэнтерологов, сотрудников института питания, банк крови и т.д.

Пациентка в настоящий момент находится в реанимационном отделении в стабильном состоянии.

Трансплантация подобного масштаба проводится впервые, и первым человеком, перенесшим эту процедуру стала женщина 39 лет, мать троих детей. Пациентка страдала от заболевания, вызывающего образование доброкачественных опухолей в брюшной полости и злокачественных в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим заболеванием пациентка перенесла около полутора лет назад полное удаление тонкого кишечника и с тех пор не могла принимать пищу и была полностью зависима от внутривенного питания (TPN). Женщина находилась в тяжелом состоянии и очень часто госпитализировалась.

В состав бригады трансплантологов вошли такие специалисты, как д-р Авиатар Нешер, ведущий хирург отделения трансплантологии больницы Бейлинсон и профессор Эйтан Мор, заведующий отделением. Д-р Нешер два года изучал вопросы трансплантации кишечника в центре трансплантации печени и кишечника в больнице «Jackson Memorial» в Майами, США. Этот центр под руководством профессора Андреаса Тацакиса является ведущим в мире в данной области.

Доктор Авиатар Нешер: «Существуют пациенты, которые по разным причинам не могут питаться нормальной пищей и пить и вынуждены постоянно зависеть от внутривенного питания (TPN). Трансплантация тонкого кишечника предназначена для тех пациентов, которым не подходит парентеральное (внутривенное) питание, в случае, если оно привело к нарушениям функции печени, рецидивирующим инфекционным состояниям, повышенному тромбообразованию и тромбозу сосудов. Эта группа пациентов включает в себя людей, страдающих болезнью Крона и перенесших множественные резекции кишечника, а также тех, у кого отмечается рост доброкачественных опухолей, врожденные пороки, травмы в результате операции, пациенты с нарушениями иннервации кишечника и другие.

Трансплантация тонкого кишечника представляет собой очень сложную процедуру, требующую большого профессионализма со стороны хирургов и активное участие в процессе множества других специалистов. Прежде всего необходимо найти донора, который будет соответствовать всем критериям: здоровый человек моложе 45 лет, меньшего телосложения, чем кандидат на трансплантацию. После операции пациент находится в реанимационном отделении две-три недели под постоянным наблюдением реаниматологов, трансплантологов, гастроэнтерологов, которые каждые несколько дней повторяют проверки и анализы, чтобы убедиться, что организм пациента не отторгает трансплантат кишечника. Постепенно пациент начинает есть и находится под наблюдением до тех пор, пока его организм не продемонстрирует способность к полному перевариванию твердой пищи. Помимо этого, претендент на операцию трансплантации кишечника до и после операции должен будет находиться под постоянным наблюдением института питания больницы Бейлинсон, возглавляемого профессором Пьером Зингером, который также возглавляет реанимационное отделение.

Выживаемость пациентов после пересадки кишечника по мировой статистике до сих пор остается невысокой по сравнению с другими трансплантациями, при которых этот показатель достигает 85% в течение одного года после операции и 60% в течение 5 лет после операции. В связи с этим, на сегодняшний день трансплантация предлагается только тем пациентам, для которых она является единственным возможным решением для спасения жизни.»

Профессор Пьер Зингер: «Трансплантация кишечника дает надежду всем пациентам, страдающим недостаточностью кишечника. Пациентка, которая находилась на внутривенном питании несколько лет, сможет вернуться к нормальному питанию после операции трансплантации кишечника. После этой операции существуют выраженные изменения баланса веществ и всасывания пищи. В этот критический период пациентка нуждается в антибактериальном лечении, тщательном наблюдении за всеми изменениями, которые могут свидетельствовать об отторжении трансплантата, а также в обеспечении организма всеми необходимыми питательными веществами.»

Д-р Эран Гальперин, директор медицинского центра: «Больница Бейлинсон является ведущим медицинским центром Израиля по вопросам трансплантологии. Мы вкладываем огромные усилия в подготовку специалистов, обучение их за границей и увеличение штата сотрудников в этой чрезвычайно важной области. Я очень надеюсь, что проведенная в эти дни операция станет новым этапом развития трансплантологии.»

Больницы Бейлинсон и Хашарон — это две из 14 больниц, принадлежащих службе здравоохранения «Клалит» и расположенных по всему Израилю. «Клалит» — это ведущая больничная касса в Израиле, вторая по величине в мире, обслуживающая около 4 миллионов человек (54% от всего населения Израиля) в 1300 клиниках и сотнях институтов, расположенных во всех уголках страны.

Веред Койтель, пресс-атташе.

Ответить