Заказать звонок Оставить заявку
Клиники
Заявка онлайн

Перикардэктомия

Перикардит является острым заболеванием наружной оболочки сердца (перикарда). Лечение некоторых форм перикардита (в основном констриктивной формы) предполагает проведение хирургического вмешательства, цель которого состоит в восстановлении диастолического наполнения желудочков и нормализации работоспособности сердца. Все операции выполняются ведущими врачами-кардиологами Центра им. Рабина на основании результатов тщательного диагностического обследования пациента, что позволяет обеспечить высокую успешность перикардэктомии.

Что такое перикард?

Основные функции перикарда – обеспечить естественное анатомическое положение сердца в области средостения и предотвращать возможное расширение камер при внезапной объемной нагрузке. Перикард состоит из двух частей: серозной и фиброзной. В его сумке находится серозная жидкость (в норме около 20-30 мл). При воспалении перикарда работа сердца ограничивается, возникают серьезные нарушения кровообращения, которые могут привести и к летальному исходу.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют острый и хронический перикардит, а по форме – экссудативный и сухой. Наибольшую опасность представляет экссудативная форма, часто перетекающая в констриктивный перикардит, в случае которого консервативная терапия неэффективна и требуется хирургическое вмешательство. Проведение операции также необходимо при тяжелой степени слипчивого перикардита («панцирного сердца») и при гнойной форме.

В случае угрозы тампонады сердца выполняется пункция перикарда для аспирации содержимого сумки, если данная процедура не имеет выраженного результата, то врачами принимается решение о выполнении процедуры.

Порядок проведения операции

Перикардэктомия (pericardiectomy, pericardeclomy) является на сегодняшний день единственным эффективным методом при лечении констриктивного перикардита, когда наблюдается значительное нарушение системы кровообращения, фиброзные спайки, гнойные абсцессы. В ходе операции перикард полностью удаляется, иссекаются рубцово-измененные участки эпикарда, возможно сохранение только ткани прохождения диафрагмальных нервов, которая и определяет границы области резекции.

Хирургический доступ может быть выполнен экстраплеврально и интраплеврально со вскрытием одной или двух плевральных полостей. Операция проводится под общим наркозом. При необходимости может использоваться подключение аппарата искусственного дыхания. В течение всего времени перикардэктомии осуществляется контроль за дыхательной функцией, работой сердечно-сосудистой системы, измеряются показатели артериального давления.

После иссечения перикарда его оставшиеся края подшивают справа к краю грудины, в левой части – к межреберным мышцам. Раневая область зашивается. Для выведения жидкости, контроля над кровотечением и экссудативным процессом в область переднего средостения на 48 часов вставляются дренажные катетеры.

В виду сложности операционного вмешательства продолжительность перикардэктомии может составлять от 2 до 4 часов.

Период восстановления

После операции пациента переводят в реанимационное отделение, затем в блок интенсивной терапии. В зависимости от степени восстановления после перикардэктомии необходимо находится в условиях стационара 5-7 дней.

Ожидаемые результаты

Прогноз после выполнения перикардэктомии благоприятен. Как правило, состояние пациентов улучшается уже спустя месяц после операции, нормализация работы сердца наступает через 3-4 месяца.

После резекции перикарда пациенту необходимо проходить плановые обследования у кардиолога по месту жительства, а также выполнять рекомендуемые профилактические мероприятия.

Благодаря дифференцированной диагностике в медцентре им. Рабина определяется индивидуальная тактика лечения для каждого пациента, а высокий уровень развития кардиологической и торакальной хирургии позволяет врачам центра успешно решать задачи любой сложности с использованием современных медицинских технологий.

Форма заявки
Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.
Файл не выбран
Максимальный размер файла - 5Мб
Заказать бесплатный звонок
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в течение 15 минут, либо в указанное время.
* - обязательные поля
Уточнить стоимость
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.
* - обязательные поля
Задать вопрос специалисту
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.
* - обязательные поля