Клиники
Получить консультацию специалиста

Перикардэктомия

Перикардит является острым заболеванием наружной оболочки сердца (перикарда). Лечение некоторых форм перикардита (в основном констриктивной формы) предполагает проведение хирургического вмешательства, цель которого состоит в восстановлении диастолического наполнения желудочков и нормализации работоспособности сердца. Все операции выполняются ведущими врачами-кардиологами Центра им. Рабина на основании результатов тщательного диагностического обследования пациента, что позволяет обеспечить высокую успешность перикардэктомии.

Что такое перикард?

Основные функции перикарда – обеспечить естественное анатомическое положение сердца в области средостения и предотвращать возможное расширение камер при внезапной объемной нагрузке. Перикард состоит из двух частей: серозной и фиброзной. В его сумке находится серозная жидкость (в норме около 20-30 мл). При воспалении перикарда работа сердца ограничивается, возникают серьезные нарушения кровообращения, которые могут привести и к летальному исходу.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют острый и хронический перикардит, а по форме – экссудативный и сухой. Наибольшую опасность представляет экссудативная форма, часто перетекающая в констриктивный перикардит, в случае которого консервативная терапия неэффективна и требуется хирургическое вмешательство. Проведение операции также необходимо при тяжелой степени слипчивого перикардита («панцирного сердца») и при гнойной форме.

В случае угрозы тампонады сердца выполняется пункция перикарда для аспирации содержимого сумки, если данная процедура не имеет выраженного результата, то врачами принимается решение о выполнении процедуры.

Порядок проведения операции

Перикардэктомия (pericardiectomy, pericardeclomy) является на сегодняшний день единственным эффективным методом при лечении констриктивного перикардита, когда наблюдается значительное нарушение системы кровообращения, фиброзные спайки, гнойные абсцессы. В ходе операции перикард полностью удаляется, иссекаются рубцово-измененные участки эпикарда, возможно сохранение только ткани прохождения диафрагмальных нервов, которая и определяет границы области резекции.

Хирургический доступ может быть выполнен экстраплеврально и интраплеврально со вскрытием одной или двух плевральных полостей. Операция проводится под общим наркозом. При необходимости может использоваться подключение аппарата искусственного дыхания. В течение всего времени перикардэктомии осуществляется контроль за дыхательной функцией, работой сердечно-сосудистой системы, измеряются показатели артериального давления.

После иссечения перикарда его оставшиеся края подшивают справа к краю грудины, в левой части – к межреберным мышцам. Раневая область зашивается. Для выведения жидкости, контроля над кровотечением и экссудативным процессом в область переднего средостения на 48 часов вставляются дренажные катетеры.

В виду сложности операционного вмешательства продолжительность перикардэктомии может составлять от 2 до 4 часов.

Период восстановления

После операции пациента переводят в реанимационное отделение, затем в блок интенсивной терапии. В зависимости от степени восстановления после перикардэктомии необходимо находится в условиях стационара 5-7 дней.

Ожидаемые результаты

Прогноз после выполнения перикардэктомии благоприятен. Как правило, состояние пациентов улучшается уже спустя месяц после операции, нормализация работы сердца наступает через 3-4 месяца.

После резекции перикарда пациенту необходимо проходить плановые обследования у кардиолога по месту жительства, а также выполнять рекомендуемые профилактические мероприятия.

Благодаря дифференцированной диагностике в медцентре им. Рабина определяется индивидуальная тактика лечения для каждого пациента, а высокий уровень развития кардиологической и торакальной хирургии позволяет врачам центра успешно решать задачи любой сложности с использованием современных медицинских технологий.




Форма заявки
Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения
Тема
Имя и фамилия*
Телефон*
E-mail*
Сообщение
Вы можете прикрепить медицинские документы.

максимальный размер файла - 5Мб

 
Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят Вам полную информацию по Вашей проблеме.