Гепатит C

В последние годы произошла революция в лечении гепатита С. На сегодняшний день мы можем эффективно лечить все виды (генотипы) гепатита С. Лечение заключается в приеме таблеток с минимальными побочными явлениями. Продолжительность лечения составляет от 8 до 24 недель. Новые, используемые нами препараты, направлены прицельно против специфических мишеней в вирусе и способствуют нарушению способности вируса к размножению. Разработка данных препаратов стала возможна благодаря углубленному пониманию молекулярного строения вируса.

В ходе лечения в большинстве случаев мы используем комбинацию препаратов, направленных против нескольких мишеней сразу. Данный подход позволяет предотвратить способность вируса развить резистентность к лечению. Некоторые новые препараты состоят из нескольких видов активных веществ в одной таблетке.

Через 3 месяца после завершения лечение пациент проходит контрольное обследование  и проверку количественного ПЦР вируса в крови, и, в случае, если ответ отрицательный – это значит, что лечение уничтожило вирус и пациент здоров. Следует помнить, что антитела к вирусу остаются у человека на всю жизнь. На сегодняшний день более 90%-95% наших пациентов выздоравливают после получения лечения. При этом и выздоровевшие пациенты должны оставаться под наблюдением специалиста гепатолога.

Диагностика вируса гепатита С выполняется при помощи простого анализа крови на антитела к гепатиту (anti HCV) . В случае положительного результата анализа на антитела проводится и проверка количественного ПЦР (PCR) и вида вируса (генотипа).

После подтверждения диагноза пациента направляют на проверку Фиброскан, цель которой оценить уже нанесенный вред печени или на проверку Фибротест – анализ крови, проверяющий степень фиброза и эластичности печени. Стадия рубцевания оценивается по шкале от F0 – нормальная печень до F4 – состояние цирроза.

Без лечения, с течением времени, хронический вирус наносит вред печени, приводя к рубцеванию тканей и развитию цирроза – состоянию, при котором паренхиматозные ткани печени замещаются на фиброматозную соединительную ткань или строму. Также, со временем, вирус может привести к первичному раку печени.

Хроническая форма вируса гепатита С обычно протекает бессимптомно. Могут быть неспецифические симптомы такие как усталость и слабость, но в большинстве случаев пациент не знает о наличии вируса до момента появления признаков цирроза. Несмотря на то, что вирус атакует в основном печень, могут появляться также внепеченочные симптомы. Например, нарушение почечных функций, различные кожные патологии, заболевания суставов, сухость слизистой, потеря аппетита, метаболические нарушения (сахарный диабет).

Также найдена очевидная связь между вирусом и злокачественными заболеваниями лимфатической системы (лимфома). После развития цирроза могут появиться такие осложнения как кровотечение из желудочно-кишечного тракта, асцит,  увеличение селезенки, снижение показателей крови. Иногда, вследствие нарушения способности печени фильтровать вредные яды и токсины, состояние может осложниться энцефалопатией.