Заказать звонок Оставить заявку
Клиники
Заявка онлайн
Оставить заявку
8 800 775-24-86
Бесплатный звонок по России
972 3 603-66-54
Телефон в Израиле

Дренирование желчных путей

Основной задачей дренирования является выведение жидкостей (желчи) через специальный дренажный катетер, который устанавливается чрескожно под контролем рентгенологического оборудования, ультразвука, КТ или МРТ.

Показания для проведения

Нарушения оттока желчи могут быть вызваны наличием компрессионной опухоли рубцов, конгломератов. Среди главных показаний к дренированию желчных путей выделяют холедохолитиаз, холангиокарциному, опухоли Клацкина и другие патологические обструкции желчных протоков.

У пациентов, имеющих данные заболевания, обнаруживается повышенный уровень билирубина в крови вследствие механической желтухи.

Подготовка к процедуре

Пациент проходит необходимое диагностическое обследование, осуществляются коагулограмма, при необходимости выполняются тесты на онкомаркеры. Для предотвращения развития возможных воспалительных процессов назначается курс антибиотиков. За 6 часов до дренирования полностью исключается прием жидкостей и любой пищи.

Особенности проведения

Дренирование желчных путей является альтернативным методом инвазивного создания анастомоза между желчным протоком и кишкой.

Первоначально пациенту при помощи инфузионной капельницы вводятся седативные препараты и анальгетики. В некоторых случаях может использоваться общая анестезия. Во время дренирования медицинская сестра постоянно контролирует параметры сердечно-сосудистой деятельности и показания артериального давления.

Процедура проводится в условиях операционной с наличием специализированного рентгеноборудования. В зависимости от типа заболевания, его характера и возможности доступа к желчным протокам дренирование классифицируется на несколько видов:

  • наружное – для оттока желчи устанавливается внешний приемник. Существенным недостатком метода является необходимость введения пациенту части отделяемой желчи в качестве компенсации организму жизненно важных веществ, содержащихся в ней;
  • наружно-внутреннее – предполагает разделение оттока желчи, при этом большая часть по проксимальному каналу поступает непосредственно в кишку, а оставшаяся по дистальному ответвлению – во внешний приемник. Достоинством такой процедуры является возможность оптимального контроля проходимости желчных протоков;
  • внутреннее с установкой эндопротезов. Биллиарный дренаж обычно рассматривается как паллиативный метод терапии при неоперабельных стадиях рака.

 

Эндоскопическое ретроградное дренирование желчных протоков (ЭРХПГ). Данный метод используется в основном при наличии дистальных стенозов. Первоначально выполняется проверка состояния и проходимости протоков с помощью ввода диагностического контрастирующего вещества. Врач делает небольшой прокол или разрез, через который вводится катетер для дренирования. После выполнения необходимых манипуляций пациенту устанавливается стент.

 

Чрежкожное чрезпеченочное дренирование (ЧЧХС). При невозможности эндоскопического доступа или в случае наличия проксимального стеноза выполняется наружная или наружно-внутренняя холангиостомия. Используемый катетер имеет многочисленные боковые отверстия (от 5 до 15), которые обеспечивают проксимальное и дистальное направление оттока желчи. При невозможности преодоления стеноза устанавливается наружный дренаж. Если удается обойти обструкцию желчных протоков и ввести бужирующий проводник с использованием стиллет-катетера дистальнее ее зоны, проводится наружно-внутреннее дренирование. Среди недостатков манипуляции можно выделить: дискомфорт для пациента, необходимость повторного проведения процедуры при обструкции, возможные риски осложнений (халангит, панкреатит), септический шок.

Прогноз эффективности

Дренирование желчных протоков при неоперабельном раке позволяет продлить жизнь пациента от 6 месяцев до 1,5 лет.

В Медицинском центре им. Рабина применяются передовые методики эндоваскулярных вмешательств, а использование специальных программ паллиативной терапии поможет вам и вашим близким максимально возможно улучшить качество жизни при самых тяжелых стадиях заболеваний желчевыводящих путей.



Форма заявки
Наши консультанты свяжутся с Вами в самое ближайшее время и предоставят полную информацию по Вашей проблеме.
Файл не выбран
Максимальный размер файла - 5Мб
Заказать бесплатный звонок
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в течение 15 минут, либо в указанное время.
* - обязательные поля
Узнать точные цены
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.
* - обязательные поля
Задать вопрос специалисту
Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам в ближайшее время.
* - обязательные поля